自测血糖不准？测血糖选指尖血还是静脉血？家用血糖仪要注意5点

张阿姨60岁，患糖尿病已有5年。她一直很自律，每天清晨用血糖仪自测血糖，发现空腹血糖稳定在6.0mmol/L，餐后两小时也控制在8.0mmol/L以内。她一度以为，自己“稳”住了病情。

直到不久前，邻居赵大爷因为糖尿病足住院，劝张阿姨也去医院复查。这一查把她吓一跳：医院测得的空腹血糖7.9mmol/L，餐后两小时10.2mmol/L，已远超正常范围！家里的自测血糖和医院的抽血数据，差了整整将近2mmol/L。

张阿姨一时间非常疑惑：家用血糖仪是不是不准？到底该信哪个？测血糖究竟选指尖血还是静脉血？其实，这个问题不仅困扰着她，也困扰着无数糖友。究竟如何看待自测血糖与医院血糖的差别？居家测血糖，哪些细节会直接影响准确性？下面就为大家全面解读血糖监测这门“技术活”。

要理解两种血糖指标的差异，首先得弄清它们的工作原理。

所谓指尖血糖，是用便携式血糖仪，在家中刺破手指（通常为指腹侧面），获取毛细血管中的微量新鲜血液，实时检测所得。优势在于操作便捷、反应快，适合日常自我监控。但需要注意：指尖血糖反映的是全血血糖，成分里含血浆、红细胞等。

而医院通常采集静脉血，即从手臂静脉抽血，通过专业分析设备分离红细胞，得出的是血浆葡萄糖浓度。血浆作为血液的主要“溶液部分”，含糖量要高于全血。

临床研究发现，空腹指尖血糖，通常比静脉血糖（血浆）低约12%。比如，如果家里测得空腹血糖是6.0mmol/L，乘以1.12，对应的静脉血糖约为6.7mmol/L。如果实际空腹静脉血糖高达7.9mmol/L，说明血糖已经超标。

所以，指尖血糖不能代替静脉血糖，主要用来日常观察趋势，诊断糖尿病仍以静脉血糖为金标准。尤其在疾病筛查、并发症排查方面，指尖血“只作参考”！

相比精密的实验室设备，家用血糖仪的便捷显而易见。但正因为它的“轻便”，反而对使用习惯要求更高，一不注意就容易出现偏差。

家里血糖仪想测得准，这5点千万不能忽略：

一、电量和校准很关键。

血糖仪长时间使用后，传感器或内置芯片会有微小“漂移”，建议每半年到一年定期校准。如果电池电量不足也会直接影响数值。无论多高端的血糖仪，缺电就是不准！

二、采血部位有讲究。

推荐用食指、中指或无名指的指腹两侧，这些地方毛细血管丰富、出血易取。千万别在手指正中或远端采血，疼且数据可能不准确。采血时要避免大力挤压，以免组织液混入血样造成稀释。

三、采第二滴血才更科学。

刺破手指后，第一滴血通常会混杂较多组织液和汗液，容易干扰检测。建议用无菌棉签擦去第一滴血，第二滴才用于测量。

四、试纸与血糖仪“原厂配套”不能省。

试纸需要与本机型号匹配，保存要干燥、避光密封，过期试纸会导致检测数值不靠谱。记得每次用前看下试纸有效期，一般三个月一换。

五、检测前务必洗净双手，防止污染。

污染物、残留糖分、药物都可能让测血糖“失真”。建议用温水肥皂彻底清洗双手再消毒，消毒后需等待酒精完全挥发，再采血。

此外，测血糖时其实不需要停用降糖药，因为自测的目的是观察药物的实际效果。停药检测，反而无法判断药物是否有效。

不少人看到家用血糖仪的数值和医院差别大就丧失信心。其实，只要方法得当、自测习惯科学，血糖自我监测依然有极大价值。它可以及时预警血糖剧烈波动，帮助评估进餐和运动、药物调整后的控制状况，还能辅助医生制定管理方案。

日常用家用血糖仪，建议：

参照规律：每天同一时间、同一餐前后进行测量，和前几天、几周数据对比，观察整体波动趋势。

分辨用途：自测数据主要用来指导生活调节和药物使用，无须和医院静脉血糖“较真”单次数值。

合理解读：自测结果异常时，及时与医生沟通，必要时前往医院复查，查明背后原因，不应自行加药减药。

标准操作：严格遵照血糖仪说明及消毒流程，养成良好的健康自测习惯，数据才有指导意义。