"流感季"来势汹汹，家长"护娃"如何做？专家来支招

呼吸道传染病再次进入高发季。近期流感相关话题频频登上热搜。与往年相比，今年流行的主要毒株有所不同，这也给包括儿童在内的重点人群带来了防控挑战。面对来势汹汹的流感季，家长们应当如何科学应对？儿童感染后有哪些注意事项？如何为孩子筑起坚固的健康防线？新华日报健康客户端邀请了南京医科大学附属儿童医院呼吸科主任、主任医师赵德育教授，为广大家长进行深度解读。

流感毒株变化、多病原体叠加给儿童防控带来“挑战”

近段时间，走进一些医院的儿科和呼吸科门诊，最直观的感受就是“忙”了起来。采访中赵德育教授介绍说，随着气温骤降，医院儿科呼吸道感染性疾病的就诊人数明显增多，并且出现了同一个家庭多位成员或者同班级多个孩子同时“中招”的情况，主要是流感感染，此外还有呼吸道合胞病毒和腺病毒等病原体感染。

今年秋冬季儿童呼吸道疾病防控为何备受关注？其中一个因素在于流行毒株的变化。赵德育表示，今年的流感病毒主要是甲型H3N2亚型，而去年流行的则是甲型H1N1亚型，由此也容易造成人群普遍易感，尤其是儿童。“病毒会不停地发生小的变异，就像‘换了马甲’一样。这意味着，即便去年感染过流感，今年遇到变异后的新毒株，身体的免疫系统可能依然无法有效识别，还是有再次感染的风险。”

赵德育解读说，儿童之所以成为呼吸道病毒的易感人群，是因为他们的免疫系统尚未完全成熟，很多病毒对于他们来说都像是“初次见面”，因此感染机会也不同于成人。“小朋友没有感染过这些病毒，体内缺乏相应的抗体。随着年龄增长，通过一次次与病毒的‘交手’，机体才会逐渐产生抵抗力。”

此外，呼吸道传染病流行季往往还存在多种病原体共存的复杂局面，今年也不例外，这也给儿童防控增加了难度。赵德育举例说，除了流感，其他呼吸道病毒的变化也值得关注，比如呼吸道合胞病毒（RSV）。“以前我们认为RSV主要感染两岁以下的婴幼儿，且通常不发热，以喘、咳为主要表现。但近几年我们发现，感染儿童的年龄扩大到了五岁左右，并且会出现发热甚至是高热，这在过去是比较少见的。”

采访中赵德育还总结了近期患儿的典型表现，她介绍说，“中招”流感的患儿主要症状是发烧，尤其是高热不退，这也让家长们非常紧张。除此之外，鼻塞、咳嗽、流涕以及乏力、全身不适等也是常见的临床表现。他提醒，呼吸道感染通常是一个从上到下的过程，症状通常从上呼吸道开始，如鼻塞咳嗽等，若控制不佳可能逐步向下发展，并可能引发肺炎等更严重的问题，因此家长需密切关注孩子的病情变化，不能掉以轻心。

疫苗预防是关键，合理用药有指导

面对来势汹汹的病毒，预防永远是保护孩子的第一道防线。采访中赵德育教授强调，接种疫苗是预防流感、降低重症风险最经济、最有效的手段，家长们需引起重视。

与此同时，部分家长对于孩子接种疫苗会心存顾虑，既担心不接种会感染，又害怕接种后出现副作用。对此赵德育用一个生动比喻做了解释：“接种疫苗就像让身体经历一次小小的‘演习’。通过接种灭活的病毒抗原，刺激机体产生抗体。当真正的病毒来袭时，我们体内已经有了‘防御部队’，就可以迅速抵抗。”他解释说，绝大部分孩子对于疫苗接种没有明显不适。少数孩子接种后可能会有类似轻微感冒的反应，但这是身体产生免疫力的正常过程，通常非常短暂，家长也无需担心。赵德育解读说，对于一些有慢性呼吸道疾病的孩子，她也会鼓励每年接种流感疫苗，避免因一旦感染造成病情可能更重，对身体的伤害也更大。总之，接种疫苗可以大大减少流感感染带来的严重后果。

如果孩子已经“中招”，又该如何应对？赵德育表示，目前对于流感的抗病毒治疗已经有奥司他韦等特异性抗病毒药物，当然，绝大多数呼吸道病毒感染并没有特效药，治疗的关键在于对症处理和减少传播。在这一方面，中医药也能够发挥出独特优势。她提到，对于流感等呼吸道疾病防控，目前我国出台的相关诊疗指南建议，在轻度病毒感染的早期，可以应用中成药进行干预。临床应用较成熟的中成药比如金振口服液，具有清热解毒、祛痰止咳的功效，对于儿童感染初期的发热、咳嗽等症状有很好的缓解作用。

相关资料显示，金振口服液源自儿科经典验方，作为儿童专用药，其在抑制包括甲型H3N2在内的多种流感病毒、呼吸道合胞病毒等方面的显著效用已得到药理研究证实。能有效改善发热、咳嗽、咳痰等症状，多途径发挥抗炎、退热、止咳、祛痰的效果。对6个月至14岁的儿童有明确的用法用量，且口感经过改良，孩子接受度高，为家长解决了一大难题。不含麻黄、苦杏仁等成分，安全性较高，适合作为家庭常备药。因其确切的疗效和良好的安全性，金振口服液已被纳入《儿童流感中西医结合防治专家共识（2021）》《儿童祛痰止咳治疗专家共识（2022）》《小儿病毒性肺炎中医临床诊疗指南(2023)》《全国儿童呼吸道感染中医药防治方案（2024）》等多项权威指南与共识中。

此外，赵德育还提醒家长，对于呼吸道病毒感染，家长们不必过分迷信网上所说的“神药”，只需根据孩子的具体症状，在医生指导下合理选择药物进行治疗，同时做好护理，才是科学的应对之道。在用药时还需注意，对寒性体质或伴有腹泻症状的患儿，使用清热解毒类药物前建议咨询医生并遵从专业指导。尤其要注意的是，当孩子出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等重症迹象时，必须立即就医，切勿耽搁。

康复期并非“万事大吉”，科学护理助力孩子全面恢复

孩子感染流感发病，经过一段时间的“折腾”，烧终于退了、精神也好转了，是否就意味着万事大吉，可以立刻回归正常的生活和学习状态？赵德育教授提醒说，疾病恢复期的科学护理同样至关重要，直接关系到孩子能否彻底恢复健康，并避免病情反复。

在康复阶段的生活照护方面，赵德育也给出了几点核心建议：首先要保证充足休息。疾病初愈，孩子的身体尚在恢复中，免疫系统也需要休整。此时应避免劳累，或立即投入大运动量的活动，给身体一个缓冲期。另外要注重均衡营养。饮食上建议遵循“高蛋白、易消化”的原则，为身体修复提供能量。同时适当多补充富含维生素的新鲜水果和蔬菜。她同时提醒，很多家长在孩子发高烧时过分注重加餐“补营养”，这是不对的。高烧期间消化功能减弱，靠高营养食物来“补”，往往不易消化，还可能加重身体负担。但在恢复期，很多营养就要及时跟上了。

做好日常防护也很重要。在流感高发季节，家长不必过度焦虑，但基本的防护措施不能松懈。例如，家中保持通风换气；如果家中有成人感冒，应佩戴口罩，避免传染给孩子；引导孩子养成勤洗手的卫生习惯；尽量少去人群密集的封闭场所。赵德育强调说，流感是可防可治的。通过接种疫苗、做好个人卫生、保持健康生活方式，在流感高发季节也能够有效降低感染风险。即使孩子出现症状，早期科学应对、及时就医，绝大多数都能平稳度过病程、恢复健康。