以为是肠胃病？这些不适可能是胆结石在“作祟”！四川结石病医院

“最近总觉得右上腹隐隐作痛，吃点油腻的就腹胀、恶心，以为是老胃病犯了，吃了半个月胃药却一点没好转……”38岁的张女士在四川结石病医院就诊时，满是疑惑。

经过腹部B超检查，医生明确诊断：张女士并非肠胃病，而是胆囊多发结石伴慢性胆囊炎。这个结果让她十分意外：“胆结石不该是剧烈绞痛吗？怎么和胃病症状一模一样？”

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其实，像张女士这样把胆结石误判为肠胃病的患者不在少数。由于胆囊与胃部位置邻近，两者症状有诸多相似之处，很容易让人混淆，进而延误治疗。

01 胆结石v肠胃病：关键症状对比

中国医师协会内镜保胆培训基地副主任(四川)、四川结石病医院肝胆外科陈红春主任表示，之所以很多人会误判，核心是没抓住两者的核心差异点。下面这张对比表，帮你快速区分：

除此之外，胆结石若引发急性炎症，还可能出现发热、皮肤发黄(黄疸)等症状，而肠胃病很少有这类表现，这也是重要的区分依据。

△我院取出的部分结石

02 为什么胆结石会“伪装”成肠胃病？

肝胆外科陈红春主任指出，胆囊位于肝脏下方，与胃部仅隔一层腹膜，位置十分接近。当胆囊因结石刺激引发炎症时，疼痛信号容易“扩散”，让人误以为是胃部疼痛。

更关键的是，胆囊的核心功能是储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪。一旦胆囊有结石，胆汁排出受阻，消化脂肪的功能就会下降，进而出现腹胀、恶心、厌油等消化不良症状——这些症状与肠胃病导致的消化异常几乎一致，普通人很难自行区分。

尤其对于慢性胆囊炎患者，症状往往不剧烈，多为隐痛、间断性腹胀，没有胆结石典型的“剧烈绞痛”，就更容易被当成普通肠胃不适。

03 警惕！这些情况，别再硬扛胃药

如果出现以下几种情况，建议尽快做腹部B超，排除胆结石可能，别再盲目吃胃药：

• 疼痛集中在右上腹，或向右肩、后背放射；
• 吃油腻、油炸、高脂肪食物后，腹胀、疼痛明显加重；
• 伴有口苦、厌油、恶心，且呕吐后疼痛无明显缓解；
• 胃药吃了1-2周，症状没有改善甚至加重；
• 有胆结石家族史、长期高脂饮食、肥胖等危险因素。

陈红春主任提醒：若反复出现上腹部不适，别再默认是“老胃病”，及时做一次腹部B超，早明确、早治疗，才能避免小问题拖成大麻烦！

一旦确诊胆结石，需根据胆囊功能情况制定治疗方案——若胆囊功能尚存，可优先考虑保胆取石术；若胆囊已丧失功能或出现严重并发症，则需及时切除，避免病情恶化。