右侧乳腺结节，医生“多此一举”让她查了核磁，发现都是癌……

病房里，王奶奶攥着病历本，手微微发抖。

“医生，我不管了，明天就手术！这个什么核磁共振，我不做！”

她声音急促，眼神里满是焦灼——仿佛只要刀落下去，病就没了，心就安了。

01.一纸报告，改写命运

近70岁的她，刚被确诊右侧乳腺肿块：大小为1.6cmx1.3cm的小结节。

摸不到左边有肿块，而前期无论超声、钼靶检查都只提示右侧乳房结节，左侧没有异常发现。在她朴素的认知里，“开刀”就是治疗的全部。多等一天，都是煎熬。

可医生却坚持：“奶奶，再等等，先做个核磁。”

她摆摆手：“我年纪大了，等不起啊……”

最终，在杨子瑶主治医师一遍遍温和而坚定的劝说下，王奶奶躺上了那台她觉得“多余”的机器。

在焦虑与信任之间，一次被抗拒的检查，成了照亮生命暗角的光。

几个小时后，结果出来了——

双侧乳腺均存在异常信号。

术前穿刺、术后病理证实为双侧乳腺癌。

那一刻，病房安静得能听见心跳。

如果当初跳过核磁、直接手术，左侧那个沉默的肿瘤，将如定时炸弹般留在体内，无人察觉，无人干预。

尚进主任团队手术资料图

术后，王奶奶拉着杨子瑶主治医师的手，眼泪止不住地流：“要不是你们坚持……我这条命，可能就只救了一半。”

02.那些看不见的危险，往往最致命

乳腺癌，并非总是“一边的事”。

医学上有个词，叫“双侧乳腺癌”——两侧乳房同时或先后发生恶性肿瘤。

随着乳腺癌发病率越来越高，成为女性第一大恶性肿瘤，双侧乳腺癌并不罕见，所以当一侧发生乳腺癌得时候，一定要警惕，有可能祸不单行。

尤其在有家族史、病理类型特殊（如小叶癌）、或年龄较大的人群中，风险显著升高。

而老年人的身体，常常像一本合上的旧书：症状隐匿、反应迟钝，肿瘤悄悄生长，却从不发出警报。

超声看不清，钼靶照不出，唯有乳腺核磁，像一双温柔又锐利的眼睛，穿透层层组织，照见那些藏在平静之下的风暴。

03.为什么医生总在“多此一举”？

很多人不解：明明只有一边有问题，为何还要查两边？

其实，这不是“多此一举”，而是对生命最深的敬畏。

乳腺核磁共振（MRI）：

看得更清：对早期、微小、多灶性病灶敏感度极高，检出率超90%；

判得更准：帮助医生判断是否适合保乳、重建，避免二次手术；

更安全：无电离辐射，特别适合需长期随访的老年患者。

它不只是冰冷的仪器，更是医者手中的一盏灯——

照亮未知，也照亮希望。

给每一位母亲、妻子、祖母的温柔提醒

亲爱的你，或许正忙着照顾孩子、操心家务、惦记远方的儿女，却常常忘了自己也需要被守护。

请记住：

40岁以上女性，每年做一次乳腺超声+钼靶；

若有家族史、曾患一侧乳腺癌、或乳腺致密，请主动咨询医生是否需要加做乳腺MRI；

每月花5分钟自我检查：留意是否有新出现的肿块、皮肤凹陷、乳头溢液；

保持健康生活方式，远离肥胖和长期情绪压力。

别把“年纪大了”当作放弃筛查的理由

——活得久，更要活得好。

愿每一位女性，都被温柔以待；
愿每一次检查，都不被轻易拒绝；
愿科技之光，始终为平凡人的健康默默守夜。

转发给那个你关心的人吧。
也许，一句提醒，就能让她躲过一场无声的风暴。

健康不是等来的，是主动守护来的。

——致所有正在变老，却依然美丽坚韧的你。

题外：

乳腺中心医护人员在忙碌于日常的工作之外，积极将临床上遇到的相关治疗记录下来形成《乳房的故事乳腺外科医生手记》，希望大家更为深入地了解乳腺疾病的相关知识，正确对待乳腺疾病的治疗，积极预防乳腺疾病。本文是《乳房的故事乳腺外科医生手记之三十二》。

专 家 介 绍

尚进 主任医师 乳腺疾病中心主任

专业擅长：

乳腺癌的早诊早治、前哨淋巴结活检术及保乳保腋窝手术、乳腺癌根治性手术、辅助与新辅助化疗、内分泌治疗、分子靶向、免疫治疗等综合治疗；乳癌康复指导、肿瘤复发监测、复发转移性晚期乳腺癌的全程管理治疗；致力于乳腺结节、乳头溢液的良恶性鉴别诊断处理及乳腺结节危险性判断评估与手术或微创切除病理检测、乳腺癌筛查诊断。

出诊时间和地点：

周一、周三上午 大差市院区

杨子瑶 主治医师

专业擅长：

一直从事乳腺的基础与临床研究，对乳腺增生，乳腺结节的诊断治疗，乳腺癌术后放化疗，内分泌治疗有丰富的临床经验。发表核心期刊论文3篇。参与多项乳腺癌基础研究课题并取得相应科研成果。

出诊时间和地点：

周二、周四全天 航天城院区

01

乳腺外科门诊安排（大差市）

02

乳腺外科门诊安排（航天）

来源：西安市人民医院 西安市第四医院