
“医生,我最近老去厕所,一晚上要起两三回,是不是肾出问题了?”
“那要看具体情况,不能光看次数。”
类似的问题,在泌尿外科门诊里几乎天天有人问。对男人来说,排尿次数并不只是生活小事,它就像身体的一面“警示灯”,亮得太勤或太懒,背后都有门道。
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正常成年男性每天排尿大约4~7次。这个范围不是死规定,而是个综合考量。天气热、喝水多、吃了西瓜,尿就可能多点;若是天冷、出汗少、喝水少,尿自然就少。
只要身体感觉轻松,没有憋尿、尿疼、尿不尽等情况,一天6次左右排尿算相当理想。这个数字听起来普通,但其实背后藏着肾脏的“安全密码”。
如果一天只上两三次厕所,很多人会以为这是“膀胱容量大”,其实很可能是肾功能在悄悄下滑。肾脏的主要工作就是过滤血液,把代谢废物变成尿液再排出去。
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如果过滤功能变差,尿量就会越来越少,身体内的“垃圾”排不掉,毒素堆积,就容易走向尿毒症。
有些人说,自己尿少是因为出汗多或者喝水少。问题是,有些尿少并不是节约了水,而是身体被迫忍着。
当肾功能长期处于负担状态,尿量慢慢减少,尿毒素开始“回流”到血液里,这时候身体会表现出乏力、食欲差、脚肿,甚至会出现贫血。等到这些症状明显了,往往已经比较严重。
国家卫健委在2024年公布的数据中显示,我国慢性肾病患者已超过1.3亿,其中不少是在体检中偶然发现。令人意外的是,男性的发病率略高于女性,尤其是中年后,常因高血压、糖尿病、长期熬夜或吃得太咸而“中招”。
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一个男人若每天排尿在5~7次之间,基本能说明肾脏滤得够勤,血液代谢较顺畅,水盐平衡稳定。太多或太少都不是好信号。
尿频、尿急、夜尿多可能是前列腺的问题;尿少、尿泡沫多、尿色深往往提示着肾功能受到影响。
科研人员干脆把排尿次数当作“健康评分”里的一个观察点。
2023年《中华肾脏病杂志》刊登的一项研究中,研究者发现那些平均每日排尿次数在5~6次之间的男性,肾小球滤过率(GFR)长期稳定的比例比尿频或尿少者高出约30%。
这说明,排尿次数确实能在一定程度上反映肾脏代谢效率。
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光靠尿次数判断,不够。还得看尿色、尿泡、尿味。健康人的尿淡黄透明,说明水分合理;太白代表喝水太多、代谢稀释,太黄甚至橙色,就可能是体内废物浓度高。
泡沫多、久久不散,常是尿蛋白升高的信号,说明肾脏的“过滤网”破了点洞。
许多男性平时不太留意这些小信号,总觉得自己“还行”,结果发现问题时肾功能已经掉下坡。肾脏病的可怕在于,它几乎没什么痛感。
不像胃疼那样让人坐立不安,它是“闷声做事”的器官。等到血肌酐、尿素氮升高,往往已经发展到阶段性损伤。
怎样才能让尿毒症离我们远一点?
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首先是喝水——不是狂灌。
人体每天大约需要1500~2000毫升的水,根据体重、活动量调整。关键是别等口渴才喝。口渴说明身体已经处于轻度脱水状态。
把喝水分在一天中,比如起床后一杯、上午一杯、下午两杯、晚上适量。喝得太急可能造成水潴留,影响心肾;而太少又会让肾脏被迫“浓缩尿液”,增加毒素负担。
其次是不要憋尿。
很多男性工作忙、出差多,觉得憋会没事。其实长期憋尿会让膀胱过度膨胀,尿液中的细菌上行感染到肾盂,引起肾盂肾炎。
时间久了,肾组织反复发炎、纤维化,就会造成永久伤害。一个健康的习惯是:一有尿意,就及时排掉。
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第三点,不乱吃药。
尤其是止痛药、某些抗生素以及中草药成分不明的“补肾药”,很多都有潜在的“肾毒性”。临床上见过不少病人,腰痛吃止痛药吃出“药物性肾损伤”。尤其是布洛芬这类药物,如果长期、大剂量使用,会损伤肾小球。
饮食上也关键。别把盐当朋友。
高盐饮食导致血压上升,肾脏血管长期处于高压状态,过滤压力大,容易硬化坏死。成年人每日摄盐量最好控制在5克以下,大概就是一个啤酒瓶盖那么满。
高蛋白饮食虽然流行健身圈,但长期摄入过多蛋白会让肾脏“超负荷运行”。普通人日常饮食保持均衡:蔬菜、水果、粗粮、优质蛋白(如鸡胸肉、鸡蛋清)就够。
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体检也是避坑关键。
男性千万别觉得体检“麻烦”,因为一些基础指标能提前发现肾问题。包括尿常规(看尿蛋白、尿潜血)、血肌酐(反映肾功能)、肾脏B超等。
只要一年查一次,早期发现就能早干预。比如轻度蛋白尿阶段,控制饮食、调整血压、加强运动,有机会让肾功能保持稳定。
运动方面,也别忽视。
每天保持中等强度活动,比如快走30分钟,就能改善血液循环,让肾脏过滤更顺畅。肾不是靠补,而是靠养。过度疲劳、频繁熬夜反而会损害肾小球,因为肾脏在夜间也需要“休息”代谢。
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还有一个小细节,很少人注意:排尿姿势。
有研究发现,男性排尿时若过度憋气或弯腰,会让膀胱出口受压,增加排尿阻力,久而久之影响前列腺功能。顺势排出才符合生理规律。
说到底,排尿是我们身体每天上演的小循环,看似平凡,却是一种精准的自我测试。只要排得顺、排得勤、排得舒服,说明肾脏这台“血液净化机”运转正常。而当次数变得反常,无论是多还是少,都要去医院查查。
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很多人害怕“尿毒症”三个字,因为那是一种几乎无法逆转的状态。可尿毒症不是突然降临的灾祸,而是长期忽视的结果。肾脏出问题前一般会给人留很多“提示”,只要愿意认真听身体说话,就能避开最糟糕的结局。
健康,不是做大事,而是做小事不累积成病。
说到底,这事说麻烦挺麻烦,说简单也真简单。规律喝水、不过咸、不错过尿意,不乱吃药,定期体检,这几步都做到,哪怕年纪渐长,肾也能陪你走得稳、走得久。
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身体这台机器,零件贵得很,能用久一点,都是赚的。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾病防治现状报告(2024版)[R].
[2]《中华肾脏病杂志》编辑委员会.成人男性排尿频次与肾小球滤过率关联性研究[J].中华肾脏病杂志,2023,39(5):421-427.
[3]中国疾病预防控制中心.慢性肾病防控指南(2025)[S].
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