医保“守护者”：一场跨越千里的生命接力

脖子与腋下悄然出现的肿块，打破了67岁退休工人张女士对晚年平静生活的所有想象。2023年4月，她在北京协和医院被确诊为血液系统淋巴瘤。对这位来自林西县、仅靠微薄养老金生活的老人来说，疾病的阴影之外，更沉重的是医疗费用的巨石——首次住院押金12万元，几乎掏空了她与老伴的全部积蓄。

“当时真的觉得，路走到头了。”回忆起初诊时的情景，张女士声音依然发紧。然而，她没有想到，一道由国家医保政策编织的“安全网”，正在她看不见的地方悄然张开。

确诊后，张女士在北京协和医院接受了长时间治疗。按照过去的流程，异地就医需要自己先垫付全部费用，再带着厚厚的单据回参保地报销，周期长、垫资压力大。但这一次，当她办完出院手续时，工作人员告诉她：可以直接结算。

“我还没反应过来，就看到单据上显示医保报销了8.8万元，实时到账。”张女士说，那一刻她愣在结算窗口前，眼泪毫无预兆地掉下来。“不是难过，是感觉胸口一块大石头突然被搬走了。”

这背后，是林西县医疗保障局全面落地的跨省异地就医直接结算政策。该政策打破了地域壁垒，让参保群众在省外定点医院就医时，不再需要垫付全额费用、不再需要来回奔波报销，真正实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。

出院不代表战斗结束。医生叮嘱张女士需长期服用特定药物控制病情，而这种药价格不菲。面对新的经济压力，她抱着试一试的心态，拨通了林西县医疗保障局职工股的咨询电话。

接电话的工作人员塔娜，没有机械地复述政策条文，而是仔细询问了张女士的病情和用药情况，然后用最通俗的语言解释：“阿姨，您这个情况属于门诊慢特病范畴，药费可以按比例报销的。您别着急，我们帮您办。”

得知张女士不熟悉手机操作，塔娜一步步教她如何通过“可视化窗口”在线提交申请：“不用跑过来，把资料拍清楚上传就行，我们在后台都能看到。”

即便如此，操作过程中张女士还是遇到了问题——系统反复提示“格式不正确”。她再次打电话求助，语气焦急。电话那头的塔娜依然耐心：“阿姨您别急，咱们一步一步来，您告诉我现在屏幕上显示什么……”

最终，在远程指导下，资料提交成功。截至目前，张女士累计门诊药费11.6万元，职工医保已报销9万余元。

林西县医疗保障局的工作并未停留在政策宣传层面。针对老年人、异地就医人员等特殊群体，他们推出了“可视化窗口”等一系列便民服务，将传统的“面对面”办事拓展为“屏对屏”指导，真正减少了群众跑腿的次数。

“很多参保人对政策不了解，或者知道了也不知道怎么用。”该局相关负责人表示，“我们的工作就是打通这‘最后一公里’，让好政策真正能帮到人。”

如今，张女士的病情已趋于稳定。每次说起医保，她总是重复一句话：“这不只是钱的问题，是让人心里有底了。”

从跨省异地就医直接结算，到门诊慢特病报销；从一纸政策的制定，到一次次耐心的电话指导——医保制度正在以具体而细微的方式，融入千万个像张女士这样的普通家庭生活中。它托起的不仅是医疗费用的分担，更是困境中继续前行的勇气，是病痛阴霾下始终不曾熄灭的那盏灯。(王瑞喆、任晓宇)

来源：赤峰市林西县委宣传部