湖北
肠痈，是病变部位在肠道的一种病症，其实，在很久之前，医家就已经发现了这种病症，一般情况下，这类病症的患者，会以腹部疼痛为主要症状表现，在《黄帝内经》中，此病症也被称为大肠痛，其发病诱因主要与体内脏腑受到外在邪气的影响，湿热壅滞，亦或是日常饮食不节，损伤了脾胃有关，此外，情志异常，忧思恼怒，也很容易导致肠腑的传导失职，并促使气血瘀滞，湿热积滞在肠间，从而诱发病症。
在肠痈病症初起，患者除了有明显的右下腹部疼痛，或是右脚屈伸时疼痛剧甚的症状外，有些患者还会出现局部肿痞、时时发热、自汗恶寒、舌苔黄腻以及脉象滑数等异常表现。
肠痈初起，大多是湿热郁蒸，气血凝聚，结于肠中，导致肠络不通，聚而成痈所致。体内热邪积聚，就会导致气滞血瘀，腑气不通，中医常说“不通则痛”，而右腹部又是该病症好发的部位，所以，患者便会表现出右少腹部的疼痛，热邪聚集在里，便会疼痛拒按，右脚伸屈不利，一伸则会疼痛难忍，所以，在过去这类病症也被医家称为“缩脚肠痈”。
体内正邪相争，营卫失调，所以就会时时发热、自汗恶寒，而且患者出现的舌苔和脉象病症，均是体内实热郁结肠胃的特征，而对于这样的病症，若是想要很好的进行医治，就需要破结散肿，泻热破瘀。
在张仲景的《金匮要略》中，就收录了一个药方，属于治疗此症的常用方，该方剂就是大黄牡丹汤，虽然只有5味中药，但却有着泻热破瘀、消肿散结的功效。
张仲景的大黄牡丹汤主要由大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝这五味中药配伍而成。方剂中的大黄是泻下剂中经常见到的一味中药，该药苦寒攻下，泻热逐瘀，能够荡涤肠道中的湿热瘀毒，并且还能祛除肠道稽留的瘀血，而桃仁苦平破血，跟大黄相配伍，能够破瘀泻热。
芒硝药性咸寒，泻热导滞，软坚散结，泻下清热，可以增强大黄通腑泄热的能力；牡丹皮辛苦微寒，清热凉血，活血化瘀，并合桃仁，能够散瘀消肿以治疗痈疮；冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，排脓散结。诸药合用，能够使体内的湿热瘀结荡涤下泄，热结通则痈自散，血行畅则肿痛消，肠痈病症也就得到了治愈。
该药方是张仲景治疗肠痈初起病症的经典药方，具有泻下、清利、破瘀的作用，以通为用，让湿热瘀毒从肠道中祛除。当然，如果患者的热毒比较严重，也可以加入蒲公英、金银花、败酱草，以此来加强清热解毒的能力；若是血瘀较重者，则可以加入芍药、乳香、没药等来活血祛瘀。
张仲景的这个药方在现代临床上，也依旧被广泛使用，现如今，常用来治疗急性单纯性阑尾炎以及妇科盆腔炎等实热瘀滞的病症，不过，虽然该方剂可以治疗和缓解不少常用病症，但如果肠痈的致病原因是寒湿瘀滞，或者痈脓已经形成，且还伴有其他并发症，比如腹膜炎、寄生虫等，那么就并不适合使用本药治疗。大黄牡丹汤的主要治疗对象是肠痈初起以及湿热瘀滞的患者，对此，大家一定要加以了解。
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