致命颅内感染，李小勇的方案为何总能奏效？

——从昏迷、偏瘫到独立行走，北京医大中西医结合医院李小勇脑脊液科攻克医学难题

近日，一位在鬼门关走过一遭的54岁脑出血术后患者，从北京医大中西医结合医院康复出院。令人难以置信的是，就在数月前，他还因致命的鲍曼不动杆菌颅内感染，深陷昏迷、呼吸衰竭、肢体偏瘫的绝境。他的重生，得益于国内著名脑脊液疾病专家李小勇主任及其团队的精湛医术，尤其是团队核心成员王光主任的精细化管理，再次彰显了该科室在救治复杂颅内感染领域的顶尖实力。

李小勇主任是国内神经外科领域，尤其是在脑脊液相关疾病的诊断与治疗上享有盛誉的专家。他曾任北京某顶级三甲医院神经外科专家，数十年来专注于各种原因引起的脑积水、严重颅内感染等神经外科重症的救治，积累了极为丰富的临床经验。李主任带领的脑脊液科，以其独特的“李小勇脑脊液疗法”闻名，专攻各类疑难、重症颅内感染，挽救了无数被判定“无望”的患者生命。

作为李小勇主任的得力助手和亲传弟子，王光主任在脑脊液领域的临床管理与实践方面深得真传，擅长对危重患者进行精细化的围手术期管理，是确保每一位患者得到连贯、高效治疗的关键人物。

本例54岁的男性患者，于2023年3月因突发脑出血在外院接受治疗，术后不幸发生严重的颅内感染。尽管外院积极抗感染，但患者病情急转直下，出现高达40度的昏迷、呼吸衰竭转入ICU，并确诊为耐药性极强的“鲍曼不动杆菌”感染，生命垂危。

在治疗陷入僵局、希望渺茫之际，家属经多方打听，于2023年3月31日将患者转入北京医大中西医结合医院李小勇脑脊液科。入院时，患者处于昏迷状态，情况万分危急。

李小勇主任团队迅速评估病情，做出了扭转局势的关键决策——立即拔除可能导致感染扩散的原有腰大池引流管，改为更有效的脑室外引流术，并果断进行气管切开保障呼吸。这一决策从源头上了控制了感染。

在李小勇主任的整体方案指导和王光主任的每日精细化管理下，治疗团队为患者实施了持续的脑脊液引流和靶向抗生素治疗。奇迹开始出现：约10天后，患者体温下降，意识恢复；约1个月后，意识清楚，能坐轮椅，偏瘫的肢体开始活动；约一个半月后，他已能在搀扶下行走。

经过长达3个多月的系统治疗，患者颅内和肺部感染被彻底清除。最终，李小勇主任成功为其施行了脑室-腹腔分流术。出院时，患者神志清楚，肢体活动基本正常，能够独立站立和行走，实现了高质量的康复。

成功的关键在于专业的流程化管理，针对此例成功病例，李小勇主任指出，对于此类术后重症颅内感染，尤其是鲍曼不动杆菌等耐药菌感染，传统单一依赖抗生素的治疗方式往往效果不佳。成功的关键在于一套专业的、系统的“脑脊液科”诊疗流程：

通畅引流是基础：必须通过精准的引流手术，彻底清除感染源。

靶向用药是核心：根据细菌培养和药敏结果，使用敏感抗生素。

精细管理是保障：需要像王光主任这样的专家进行全天候的监测与调整，确保患者平稳度过危险期。

北京医大中西医结合医院李小勇脑脊液科，正是凭借这一整套成熟、规范的救治体系，成为了全国神经外科重症患者，特别是颅内感染患者的最后希望之地。本例患者的成功救治，不仅是医学上的一个胜利，更为一个家庭重新点燃了生命的火焰。