——从昏迷、偏瘫到独立行走,北京医大中西医结合医院李小勇脑脊液科攻克医学难题
近日,一位在鬼门关走过一遭的54岁脑出血术后患者,从北京医大中西医结合医院康复出院。令人难以置信的是,就在数月前,他还因致命的鲍曼不动杆菌颅内感染,深陷昏迷、呼吸衰竭、肢体偏瘫的绝境。他的重生,得益于国内著名脑脊液疾病专家李小勇主任及其团队的精湛医术,尤其是团队核心成员王光主任的精细化管理,再次彰显了该科室在救治复杂颅内感染领域的顶尖实力。
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李小勇主任是国内神经外科领域,尤其是在脑脊液相关疾病的诊断与治疗上享有盛誉的专家。他曾任北京某顶级三甲医院神经外科专家,数十年来专注于各种原因引起的脑积水、严重颅内感染等神经外科重症的救治,积累了极为丰富的临床经验。李主任带领的脑脊液科,以其独特的“李小勇脑脊液疗法”闻名,专攻各类疑难、重症颅内感染,挽救了无数被判定“无望”的患者生命。
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作为李小勇主任的得力助手和亲传弟子,王光主任在脑脊液领域的临床管理与实践方面深得真传,擅长对危重患者进行精细化的围手术期管理,是确保每一位患者得到连贯、高效治疗的关键人物。
本例54岁的男性患者,于2023年3月因突发脑出血在外院接受治疗,术后不幸发生严重的颅内感染。尽管外院积极抗感染,但患者病情急转直下,出现高达40度的昏迷、呼吸衰竭转入ICU,并确诊为耐药性极强的“鲍曼不动杆菌”感染,生命垂危。
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在治疗陷入僵局、希望渺茫之际,家属经多方打听,于2023年3月31日将患者转入北京医大中西医结合医院李小勇脑脊液科。入院时,患者处于昏迷状态,情况万分危急。
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李小勇主任团队迅速评估病情,做出了扭转局势的关键决策——立即拔除可能导致感染扩散的原有腰大池引流管,改为更有效的脑室外引流术,并果断进行气管切开保障呼吸。这一决策从源头上了控制了感染。
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在李小勇主任的整体方案指导和王光主任的每日精细化管理下,治疗团队为患者实施了持续的脑脊液引流和靶向抗生素治疗。奇迹开始出现:约10天后,患者体温下降,意识恢复;约1个月后,意识清楚,能坐轮椅,偏瘫的肢体开始活动;约一个半月后,他已能在搀扶下行走。
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经过长达3个多月的系统治疗,患者颅内和肺部感染被彻底清除。最终,李小勇主任成功为其施行了脑室-腹腔分流术。出院时,患者神志清楚,肢体活动基本正常,能够独立站立和行走,实现了高质量的康复。
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成功的关键在于专业的流程化管理,针对此例成功病例,李小勇主任指出,对于此类术后重症颅内感染,尤其是鲍曼不动杆菌等耐药菌感染,传统单一依赖抗生素的治疗方式往往效果不佳。成功的关键在于一套专业的、系统的“脑脊液科”诊疗流程:
通畅引流是基础:必须通过精准的引流手术,彻底清除感染源。
靶向用药是核心:根据细菌培养和药敏结果,使用敏感抗生素。
精细管理是保障:需要像王光主任这样的专家进行全天候的监测与调整,确保患者平稳度过危险期。
北京医大中西医结合医院李小勇脑脊液科,正是凭借这一整套成熟、规范的救治体系,成为了全国神经外科重症患者,特别是颅内感染患者的最后希望之地。本例患者的成功救治,不仅是医学上的一个胜利,更为一个家庭重新点燃了生命的火焰。
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