本网讯(通讯员 裴霓裳)“早知道复查这么重要,说什么也不会偷懒!” 近日,79 岁的陈爹爹(化姓)在湖北爱尔眼科医院术后复查时,看着右眼恢复到0.3的视力,既庆幸又懊悔。因忽视青光眼术后规律复查,他的右眼一度仅能看清30厘米内的手指晃动,几近失明。
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家住湖北咸宁的陈爹爹,有着十余年的青光眼病史。当年因药物控制眼压效果不理想,他在当地医院接受了右眼复合式小梁切除手术,左眼后续也因相同原因进行了复合式小梁切除联合白内障摘除伴人工晶体植入手术。术后,医生反复叮嘱他要记得定期复查,但陈爹爹自觉没有眼胀等不适症状,又嫌往返医院麻烦,便渐渐中断了到院复查。
四年前,陈爹爹无意中发现自己右眼视力比较之前明显下降,但因尚且能看清东西,对日常生活影响不大,便没有重视。直到最近,他的右眼视力下降到严重影响日常起居,这才在家人的劝说和陪同下,前往湖北爱尔眼科医院就诊。
在门诊询问病史后,陈爹爹表示,十几年前就医时青光眼的病情就已经很重了,经过治疗,左眼视力最终仅存0.1,右眼手术后视力曾维持在0.3,但由于多年未曾就医复查,右眼现在只能看见眼前30厘米距离的手指晃动了。医院特需门诊周和政教授接诊后发现其右眼晶状体全白混浊,左眼青光眼晚期,眼压控制在目标眼压范围内,最终,陈爹爹被诊断为右眼并发性白内障,双眼原发性闭角型青光眼,双眼抗青光眼术后,右眼需尽快手术治疗。
考虑到陈爹爹右眼晶状体已完全混浊,眼底情况不明,且术中可能出现晶状体核脱位、超声乳化吸除不彻底等风险,医院青光专科专家团队进行了联合会诊,最终仍决定为其施行“右眼白内障超声乳化抽吸术联合人工晶体一期置入术”。上周,青光专科主任医师孙重顺利为陈爹爹实施了手术。术后恢复良好,出院时右眼视力已提高至0.3。
湖北爱尔眼科医院青光眼专科王艺医生介绍,青光眼外滤过手术(如小梁切除术、引流物植入手术等)会为房水排出建立新的外引流通道,此类手术后,往往会加速白内障的发展,其进展速度通常较普通老年性白内障更快。若不及时监测与干预,会严重影响患者视力。陈爹爹的情况正是因长期未规律复查,未能及时发现并处理白内障,才导致视力严重下降,增加白内障手术的难度,影响手术后的恢复。
王艺医生提醒:青光眼手术的核心在于长期控制病情进展,而非一劳永逸。术后必须坚持规律复查,以便医生及时监测眼压、病情进展情况、眼内其他组织变化等关键指标,并根据情况及时调整治疗方案。
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