干眼症，不只是“眼睛干”那么简单！

眼睛经常干涩、疲劳，像进了沙子，面对电子屏幕时间稍长就眼睛发红、视物模糊......这些可能是干眼症发出的信号。目前国内干眼症患病率已达21%-30%，已成为继近视之后最重要的眼健康问题。

干眼症是眼睛“缺水”了吗？

干眼症并非简单的“眼睛缺水”。医学上，它被定义为多种因素导致的泪液质或量异常，或动力学异常，引起泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适及视功能障碍。

我们的眼睛表面覆盖着一层只有几微米厚的泪膜，它由三层组成。脂质层：最外层，由睑板腺分泌，防止泪液过快蒸发；水液层：中间层，提供氧气和抗菌物质；黏蛋白层：最内层，帮助泪液均匀分布在眼表。

干眼症患者中，超过85%是因脂质层异常导致的“蒸发过强型”，而非单纯的泪液分泌不足。

识别干眼症，不只是干涩那么简单

干眼症状多样，常被误认为眼睛“疲劳”。其实干眼症更多表现为眼干涩、异物感、烧灼感、眼红、畏光、视力波动（眨眼后暂时清晰）、视疲劳等。

一个简单自测法：眨眼后，如果清晰视觉只能维持几秒到十几秒，很有可能是患上了干眼症。

干眼症的这五个误区，一定要知道！

多滴眼药水就好了过度使用某些含防腐剂的眼药水反而损害眼表。

干眼症不是病，忍忍就行重度干眼可能导致角膜损伤，影响视力。

年轻人不会得干眼症随着电子设备使用增加，干眼明显年轻化。

干眼症就是泪少，多喝水就行不完全正确。多数干眼是“蒸发快”，而非“分泌少”。

一旦得了干眼症，就治不好多数干眼通过规范管理可良好控制。

干眼症的是高危人群

屏幕重度使用者专注时眨眼频率减少60%，泪液蒸发加速。

隐形眼镜佩戴者镜片吸收泪液，破坏泪膜完整性。

空调房常驻人群低湿度环境加速泪液蒸发。

中老年女性激素变化影响睑板腺功能。

特定疾病患者如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺疾病。

药物影响者抗组胺药、降压药、抗抑郁药等可能减少泪液分泌。

干眼症需要分层管理，个性化治疗。

基础治疗（适用于轻度干眼症）

人工泪液选择不含防腐剂的产品，根据类型（凝胶、水液）匹配使用场景。

热敷与睑板腺按摩40-45℃热毛巾敷眼10分钟，随后轻轻按摩上下眼睑。

生活方式调整 遵循“20-20-20”原则（即每20分钟看20英尺外20秒）。

对于中重度干眼症，就需要及时医疗干预，包括处方药物、物理治疗以及新型疗法等。

日常护眼用指南

环境调整

使用加湿器，保持室内湿度40%-60%；调整屏幕高度，使视线略微向下；减少眼表暴露面积，避免空调、风扇直吹面部。

饮食优化

多食用深海鱼、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物，胡萝卜、菠菜、蛋黄等含有维生素A的食物，蓝莓、西兰花、绿茶等含抗氧化剂的食物。

改变用眼习惯

有意识练习“完全眨眼”：轻闭眼→稍用力闭眼→松开，每天数次；睡前彻底卸除眼妆，避免堵塞睑板腺；在干燥、多风环境中佩戴防风镜。

专家提醒，如果干眼症自行护理2周后症状无改善，发生视力明显下降或波动，眼睛剧烈疼痛、畏光，眼部分泌物异常增多，眼球外观发生改变等症状，必须及时到眼科就诊。

本文作者

刘锦

南医大二附院眼科副主任医师