违规使用医保基金超64万元，铜陵市人民医院被罚超117万元！

近日，据“信用铜陵”公开披露行政处罚信息，因违规使用医保基金等问题，铜陵市人民医院被处以罚款117.330237万元。行政处罚决定书文号是铜医保罚字﹝2025﹞第13号。

公开处罚信息显示，铜陵市人民医院的违法事实是：

2023年1月1日至2024年12月31日期间，

1、医院开展上消化道造影费用，又收取食管造影费用，属重复收费，2023年-2024年涉及违规使用医保基金1747.30元；

2、医院将电动起立床训练每日超过一次，14岁以下儿童每日超过2次进行收费，属超标准收费，2023年-2024年涉及违规使用医保基金930.90元；

3、医院无相关疾病指征，入院即提鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）测定检查，属违反诊疗规范过度诊疗、过度检查，2023年-2024年涉及违规使用医保基金110202.61元

4、医院将粪便常规检查组套开具粪寄生虫镜检、粪寄生虫卵计数-同日，属过度诊疗，2023年-2024年涉及违规使用医保基金55691.19元；

5、医院无相关疾病指征，入院即提开展神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定检查，属违反诊疗规范过度诊疗、过度检查，2023年-2024年涉及违规使用医保基金56275.41元

6、医院无相关疾病指征，入院即提人附睾蛋白4（HE4）测定检查，属违反诊疗规范过度诊疗、过度检查，2023年-2024年涉及违规使用医保基金16263.37元；

7、医院开展血气分析检查时，同时收取钾测定，属过度诊疗，2023年-2024年涉及违规使用医保基金279.60元；

8、医院开展血气分析检查时，同时收取血清碳酸氢盐测定，属过度诊疗，2023年-2024年涉及违规使用医保基金90.9元；

9、医院医用面罩上传HIS系统数量50623个，麻醉科2022年底库存量800个，2023年度、2024年度实际领用医用面罩23010个，差异数量26813个，属其他问题，共涉及数量26813人次，涉及违规医药费用536260元，涉及违规使用医保基金374792.10元；

10、医院无专用检查设备开展下颌运动检查并收取费用，属其他问题，共涉及数量4337人次，涉及违规医药费用43370元，涉及违规使用医保基金30311.30元。

以上共计违规使用医保基金646584.68元。

铜陵市人民医院的违法行为类型是违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(二)项、第(三)项、第(七)项，铜陵市医疗保障局决定：追回违规使用的医保基金646584.68元（其中城镇职工基本医疗保险账户446596.04元，城乡居民基本医疗保险账户199988.64元），行政罚款1173302.37元。

铜陵市人民医院官网信息显示，铜陵市人民医院始建于1953年，现已发展成为皖中南地区一所新型的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院现为国家级住院医师规范化培训基地、国家级脑卒中筛查与防治基地、安徽省立医院铜陵分院、安徽医科大学临床学院、意大利锡耶纳大学医院协作医院、以色列Emek医学中心协作医院、浙江省肿瘤医院铜陵分院、蚌埠医科大学附属铜陵医院。2011年被安徽省卫生厅确定为地市级区域医疗中心。先后荣获“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”、“全国五四红旗团委”、“2024年度全国爱心托育用人单位”、“安徽省先进基层党组织”、“安徽省五一劳动奖”。多名职工荣获“全国卫生系统先进工作者”、“中国好医生”、“全国优秀医院院长”、“全国优秀共青团员”、“全国卫生健康系统先进工作者”、“安徽省‘百优医生’”等称号。

来源：信用铜陵、医院官网