健忘还是痴呆？得分清！延缓衰退的关键在早，强肾方可护脑

还记得电影《我脑海中的橡皮擦》里，孙艺珍扮演的秀真吗？那个记忆被一点点擦去的姑娘，曾让无数观众心疼。而在我们的现实生活里，许多长辈正默默经历着比电影更复杂的困境。他们的“忘事”，常常被简单地归因于“老了，都这样”。

但事实果真如此吗？这背后，可能不仅仅是正常的健忘。

痴呆不是健忘，几个区别要记住

人老了记忆力下降，大体分两种情况：一种是生理性的健忘，另一种是病理性的老年痴呆，这俩可不能混为一谈。

生理性的健忘，就像家里的老柜子，用久了开关没那么灵活，但里面的东西总能找到。长辈可能会忘了刚放的眼镜放哪儿了，或者想不起老同学的名字，但稍微提醒一下就能想起来；他们知道自己在什么地方、现在是什么时间，日常买菜做饭、算账都没问题，情绪也和平时一样稳定。这种情况是随着年龄增长，大脑皮质功能自然衰退导致的，属于正常现象，不用过分担心。

然而，当记忆的“丢失”超出了常态，我们就需要警惕了。老年痴呆不只是“记性差”，而是大脑发生了病理性病变，就像柜子的抽屉坏了，里面的东西不仅找不到，还可能慢慢丢失。这种健忘往往有这些特点：半年内记忆力明显衰退，比如给他们看几样东西，5分钟后让复述，根本说不全；出门不知道自己在哪儿，甚至会走丢；搞不清年月日，上午说下午的事；算账也算不明白，买东西付错钱；还会伴有情绪变化，比如以前温和的人变得喜怒无常、急躁易怒，或者沉默寡言；理解能力也会下降，你跟他说一件事，他半天反应不过来。

还有个很重要的判断点：如果家里有老年痴呆的遗传病史，长辈又出现了上述这些明显的健忘表现，一定要高度重视。很多人觉得“老人忘事很正常”，正是这种想法耽误了最佳的干预时机。老年痴呆早期干预，能有效延缓病情发展，所以一旦发现不对劲，别犹豫，赶紧带长辈去医院检查确诊。

肾虚，何以伤及脑海？

在中医看来，老年痴呆的类型有很多，其中在老年患者中肾虚型特别常见。肾精充足，才能上充于脑，让我们思维敏捷、记忆牢固；反之，肾精亏虚，大脑失养，就容易出现记忆力衰退、反应迟钝、认知模糊等问题。身体像一棵大树，肾是树根，脑是树冠的枝叶。根深才能叶茂；若树根枯竭，枝叶自然凋零。

而最近看到的一份医学研究，更让这种调理思路多了几分科学依据和现实意义。2025年3月发表的研究显示，慢性肾脏病患者的认知障碍发生率特别高，重度肾功能下降的患者，认知障碍发生率高达60.6%，得出了这样的结论“肾功能越低，认知障碍的发生率越高”。虽然西医说的“肾功能”和中医的“肾虚”概念不同，不能直接划等号，但这背后都指向了“肾”相关的功能衰退与认知问题的关联。这也提醒我们，不管是中医的肾虚调理，还是西医的肾脏健康维护，对于预防和改善长辈的认知功能，都是很重要的。

古方新用——琼玉膏

中医当中补肾填精、益髓健脑的方子非常多，对于气阴精髓不足所致的智力衰减，我们可以试试琼玉膏。这个方子在《古今名医方论》里都有记载，还被称赞“珍赛琼瑶，故有琼玉之名”。它的组成很简单，就四味药：人参，生地黄，茯苓，白蜜。

其组方思路，与《景岳全书》中两仪膏（人参配熟地）一脉相承，取“人参补上焦肺气，生地滋下焦肾阴”之意，上下相济，共成阴阳两仪。琼玉膏在此根基上，更添茯苓斡旋中焦、健脾宁心，使气机运转有力；佐以白蜜这百花之精，其性甘润，既能调和诸药、改善口感，更能悦脾润肺，令全方药性更加温润和缓。四味相合，共奏补气养阴、填精益髓之功

适用于神疲乏力、面色不华、头晕目眩、心悸失眠、体瘦气短、舌淡脉细弱等气阴两虚情况，或者久病后体弱及劳损之人。不过要注意，阳虚畏寒、平时痰多、湿气重的长辈不宜多食。

说了这么多其组方的精妙，我们现在来看看这个琼玉膏是怎么制作的：

人参60g、茯苓200g打粗粉，生地黄800g洗净绞汁；

地黄汁、白蜜500g倒入瓷容器，加药粉搅匀，密封瓶口；

大锅装净水，放入瓷器隔水煮：先武火煮沸，转文火慢炖72小时（勤补水、防漏气）；

取出后重新密封，冷水浸泡1天（勿渗水）；

再入锅隔水煮1天1夜，即制成；

每日早晚各1次，每次10mL。

传统的琼玉膏制作讲究，但对于我们日常居家调理，也可以化繁为简，取其精髓融入汤膳之中：

取人参5克（切片）、生地黄10克（洗净切块）、茯苓15克（用纱布包好），与排骨或鸡肉等汤料一同下锅，加水慢炖1-1.5小时。关火前10分钟，加入适量白蜜搅匀即可。这样一盅汤，既得了方意，又简便易行。

温馨提示：在中医看来，对于因肾精亏虚所致的记忆力减退、思维迟钝，调理的核心思路在于“补肾填精，益髓健脑”。这是一个养生的方向，而非单一的特效治疗方案。实现这一思路的方法有很多，包括药物、针灸、导引及日常食养等，需要根据个人体质，在专业医师指导下综合运用。对于任何明确的病理性认知障碍，及时就医、遵医嘱进行规范治疗永远是第一位的。

最好的药方是陪伴与早行动

不管是生理性的健忘，还是病理性的老年痴呆，对于长辈来说，家人的陪伴和疏导，都是最好的“良药”。很多长辈出现认知问题后，会因为忘事而自卑、焦虑，甚至变得沉默寡言、不愿与人交流，长期的孤独和疑虑，只会让情况变得更糟。

照顾长辈，确实是一段充满挑战的旅程。我们难免会感到疲惫或无奈，这完全正常。在这个过程中，如果能试着调整一些相处的方式，或许能让彼此都更轻松一些。

比如，当长辈反复询问时，试着把那句到了嘴边的“刚说过”换成一次新的回答，他们需要的可能只是确认的安心感。如果事情被忘记了，比起“怎么又忘了”，一个温和的提醒或转移话题，往往更能保护他们的自尊心，也避免了我们自己的无力感。多聊聊过去——那些他们记忆深处依然鲜活的趣事，哪怕是重复的，也能为他们建立起熟悉和安全的氛围。

天气好的时候，如果精力允许，可以一起在楼下或公园走走。阳光、绿树和户外的气息，对他们是一种温和的刺激。也可以留意社区里是否有适合的老年活动，比如太极或合唱，有时候同龄人之间简单的互动，能带来我们家人无法替代的慰藉。最重要的是，当他们因忘事而困窘或焦虑时，一个肯定的眼神、一句“没关系”的理解，远比任何纠正都更有力量。

早发现、早处理更是一切的前提。平时多留意长辈的状态，如果发现他们有记忆力明显下降、方向感变差、情绪异常等情况，别抱有“老了都这样”的想法，及时带他们去医院检查。早期的干预和调理，不仅能延缓病情发展，还能提高长辈的生活质量。

电影《我脑海中的橡皮擦》里，那句“我的脑子里，好像有块橡皮擦，人不可能永远幸福一辈子，我的记忆正在一点一点地消失。”，每次想起，心头总是一酸。电影里的遗憾是艺术，而现实中长辈们的遗忘，却是日复一日的真实磨损。

他们说不出那么文艺的伤感，所有的不知所措，都化作了具体的情境：在找不到回家的路时慌张失措，在叫不出儿女名字时默默垂泪，或是静静坐着，任凭往事在沉默中褪色。

是的，人无法永远幸福，岁月也总会留下它或深或浅的刻痕。但当岁月试图递来那块名为“遗忘”的橡皮擦时，家人的陪伴、及时的关切、耐心的调理，这一切都将会是记忆纸张下面最柔软的衬底，让那块橡皮擦，无从下手。

他们曾用一生为我们筑起避风的港湾，如今，轮到我们成为他们的依靠。愿每一位长辈，都能在爱的光照下，安稳地生活；也愿我们，能在这场缓慢的告别中，珍惜每个当下，不留遗憾。