香港
随着病人人数持续上升，香港公营医疗的压力，其实已经摆在台面上了。
人口老化、慢性病增加，再加上新药、新疗法越来越贵，用药开支自然一年比一年高。
单是2024/25年度，医管局的药费总开支就达到127.5亿元。
（图：小红书）
这个数字，对任何一个公共医疗体系来说，都不是小数目。
也正因为这样，从2026年1月1日起，公营医疗将实施新收费标准。
不只是药费，连诊症相关收费都会一并调整。
（图：小红书）
那问题来了——
到底改了什么？会不会“看病越来越贵”？
通仔带大家一条条拆开讲。
（图：星岛头条）
药费怎么改？
这次最受关注的，肯定是药物收费。
先说专科门诊——
过去是每种药15元，以16星期为一个收费单位；
新安排则改为每种药20元，以4星期为一个收费单位。
（图：明报）
简单换算一下：
原本16星期只收15元，以后同样16星期，要收80元。
直接翻了5倍！
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（图：香港文汇报）
再看家庭医学门诊。
以往这些药物是免费的，新安排下则改为：
每种药5元，以4星期为单位收费。
举个最常见的例子——
感冒看医生，通常会开“扑热息痛”、“抗过敏药”以及“化痰药”这三种药，7到14天的量。
（图：香港01）
这些原本免费的药，下月1日起，这三种药的药费加在一起是15元。
虽然金额不算高，但变化很明显。
为什么改成“4星期”收费？
不少人看到这里，第一个反应就是：
“是不是以后要每4个星期回医院拿药？”
通仔先说结论：不是。
（图：香港文汇报）
“4星期”只是收费计算单位，不是强制你每4个星期回诊。
医管局现在的安排是——
每次最多仍可配24星期的药量，医生会按病情、病人情况去决定。
（图：东网）
如果病人行动不便，或者不想来回跑医院，药剂部一样可以一次性发放所需药物。
那为什么要这样改？
说白了，还是四个字：钱不够用。
医管局总药剂师就直言，病人越来越多，用药量持续上升，而且随着医学发展，新疗法、新药物越来越贵。
在这种情况下，通过更精细的收费单位，一方面可以减少药物浪费，另一方面，也让资源分配更合理。
（图：香港01）
多收的钱，会用去哪里？
这是很多人最关心的问题。
医管局的说法是：
多收回来的钱，会用回病人身上。
（图：香港文汇网）
其中一个重点，就是扩大药物名册。
以2024/25年度为例，已有27种新药纳入药物名册。
随着这次收费改革，局方每年评估的新药或新适应症数量，将由以往约90种，增加至约120种。
（图：明报）
通仔举一个最直观的例子——
转移性大肠癌的标靶药“呋喹替尼”。
过去，同类药物病人每个月药费接近2万元。
现在纳入药物名册后，病人每4星期只需支付20元，目前已有超过600名病人受惠。
（图：香港商报）
从这个角度看，改革的方向，其实是想把资源从“小病高度补贴”，慢慢转向“重病有得医、用得起”。
最关键的兜底：一年最多付1万元
如果你看到这里，还是担心：
“万一真的长期看病，负担会不会很重？”
医管局这次也同步推出了一个重要兜底机制——全年1万元医疗收费上限。
（图：香港商报）
简单说就是：
一年内，只要合资格的公营医疗费用累计到1万元，之后就不用再付。
这个上限涵盖：住院、专科门诊、急症室等服务（自费药械除外），预计全港约有7万人受惠！
（图：香港商报）
举个例子——
有病人同时患有心脏病和多种长期病，一年内多次使用公营医疗服务。
在新收费下，原本要付4万多元，但只要成功申请收费上限，最终只需支付1万元。
申请获批后，系统会自动识别资格，病人之后登记看诊时，不用再掏钱。
（图：香港商报）
总之，这次公营医疗收费改革，一定会有人觉得贵了，也一定会有人觉得终于“调对了方向”。
那么，你觉得这套改法，合理吗？
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