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听医生的话|冬天手脚冰凉别只当“气血不足”,可能是缺铁

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人民网重庆12月15日电 “天一冷就手脚冰凉,穿再多也捂不热,肯定是气血不足了!”这是不少人冬季的口头禅,甚至有人直接将怕冷与贫血画上等号。

虽然并非所有怕冷症状都由贫血引发,但部分人群的冬季畏寒,确实与贫血存在关联。而在各类贫血中,最常见的便是缺铁性贫血。

人民网重庆频道、成渝发布医学科普类栏目《听医生的话》联合重庆医科大学附属大学城医院,邀请该院肿瘤血液科副主任医师李颖,拆解关于缺铁性贫血的科学真相,帮你读懂身体的“信号”。

冬季怕冷与缺铁性贫血,到底有什么关系?​

冬季手脚冰凉,本质上是人体的自我保暖机制。当环境温度降低时,身体会收缩末梢血管,减少热量散失,以此优先保障心、脑等重要器官的供血供氧。

而缺铁性贫血患者的怕冷感会显著加重。这是因为贫血状态下,血液中血红蛋白含量不足,血液携氧能力随之下降,身体产热减少。再叠加末梢血管收缩的作用,手脚自然会比常人更凉。

但需要明确的是,冬季怕冷不等于贫血。贫血只是加重畏寒的因素之一,衣物保暖不足、新陈代谢速率较慢、日常缺乏运动等,才是更为普遍的诱因。因此,不能仅凭怕冷这一单一症状,就判定自己患上了贫血。

在所有贫血类型中,缺铁性贫血的发生率最高。铁这种微量元素是合成血红蛋白的核心原料,一旦出现铁摄入不足、吸收障碍或流失过多的情况,就会导致血红蛋白生成减少,进而引发贫血。

冬天为什么缺铁性贫血更容易出现?

冬季本身不会直接导致缺铁,但这些季节性习惯会间接“放大”问题:

1.冬季新鲜蔬果吃得少,可能导致维生素C摄入不足。而维生素C是促进铁吸收的关键,尤其对植物性铁的吸收至关重要。

2.寒冷天气会减少人们的户外活动量,同时还可能影响食欲与整体营养摄入状况,间接增加缺铁风险。

3.贫血带来的乏力、畏寒、面色苍白等症状,在冬天会更明显,让人更容易察觉到身体不适。

除了怕冷,缺铁性贫血还有哪些“隐形信号”?

缺铁性贫血的症状很隐蔽,常被当成“亚健康”,因此要特别留意:

1.总觉得累、注意力不集中、头晕头痛,甚至情绪低落。

2.稍微活动就心慌、气短,心跳加快。

3.脸色、眼睑、指甲床发白,嘴角容易发炎、舌头红肿,指甲变薄变脆,严重时会变成“匙状甲”俗称“反甲”,具体表现为指甲中间凹陷、边缘翘起、表面粗糙有条纹。

另外,如果突然想吃奇怪的东西,或者食欲变差,容易感冒(免疫力下降),都需要注意。

日常预防,抓住“补铁+促吸收”是关键

预防缺铁性贫血,关键是让铁“吃进去、吸收好”,特别是经医生指导后的人群需要多吃含铁食物。

含铁的食物可分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁的吸收率大概在15%-35%,如红肉(猪牛羊)、动物肝脏、动物血等,都是补铁“主力军”。而非血红素铁的吸收率大概在1%-7%,如菠菜、黑木耳、豆类、红枣等,需搭配促进吸收的食物。

另外,在吃含铁食物时,搭配富含维生素C的食物,如柑橘、青椒、猕猴桃等,能大幅提高植物性铁的吸收率。

可以避开浓茶、咖啡等含鞣酸、多酚的食物,这些会抑制铁的吸收。需要注意的是,高钙食物或钙片与高铁食物同餐会干扰吸收。

婴幼儿、青少年、育龄女性(月经量多者)、孕妇、老年人等,建议定期关注铁营养状况。

贫血并非简单的“身体虚弱”,而是需要重视的健康问题。李颖提醒,冬季怕冷可以作为关注身体状态的一个信号,但不必过度焦虑,更不能自行诊断和盲目补铁。通过科学饮食预防、及时就医检查、规范遵循医嘱诊疗,缺铁性贫血可以得到有效控制。

李颖。重庆医科大学附属大学城医院供图

本期内容指导:

李颖,副主任医师,重庆医科大学附属大学城医院第四联合党支部书记、肿瘤血液科副主任。擅长淋巴瘤、白血病、骨髓瘤、MDS等血液恶性肿瘤的精准诊疗,精通造血干细胞移植及移植后并发症管理。尤其擅长处理疑难血液病及疑难性发热,并精于整合新型靶向药物与传统化疗的个体化治疗策略。(胡虹、施懿)

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