致命血栓“游走”到肺部 武汉市武昌医院心血管内科团队上演生死时速

（通讯员 周绮书）

近日，武汉市武昌医院心血管内科团队凭借快速响应、精准研判与多学科协作，历经2小时紧急抢救，成功将一名突发高危急性肺栓塞的48岁女性患者从死亡边缘拉回。目前患者生命体征平稳，心肺功能显著恢复，已顺利出院。

一周前，李女士在家中突发胸闷、剧烈胸痛，伴随明显呼吸困难与强烈的濒死感，家人紧急将其送往家附近的武汉市武昌医院救治。此时，李女士病情已十分危急，血压降至88/60mmHg，心率高达123次/分，血氧饱和度仅81%，属于严重生命体征紊乱，随时可能因呼吸循环衰竭危及生命。急诊医护团队迅速为李女士完善床旁心电图、心脏超声、血气分析及D-二聚体检测等关键检查。检查结果显示，李女士D-二聚体水平显著升高，血气分析提示严重低氧血症，心脏超声发现其右心功能不全，下肢血管超声检出深静脉血栓，是急性肺栓塞！病情危重！急诊科立即联系心血管内科进行抢救。

心血管内科主任王丽岳第一时间组织多学科会诊，联合麻醉科、介入科等相关科室专家共同评估病情，最终确定实施急诊介入溶栓手术。心血管内科手术团队争分夺秒完成术前准备，在X光透视引导下，通过股静脉通路精准置入导管，直达栓塞部位。手术过程中，李女士突发短暂心律失常，麻醉团队与手术团队密切配合，实时监测生命体征，及时调整用药方案与操作节奏，化解了术中风险。经过2小时的抢救，栓塞的肺动脉主干及分支被成功开通，李女士血氧饱和度逐渐回升至97%，胸痛、呼吸困难症状明显缓解，血压与心率也逐步趋于平稳。

术后，心血管内科护理团队为李女士制定了个性化的康复护理方案，密切监测生命体征变化，指导其进行循序渐进的康复训练。出院前，康复护士为李女士进行六分钟步行试验评估，结果显示其心肺功能已明显好转。

“肺栓塞是由于脱落的血栓或其他异物堵塞肺动脉或其分支引起的急性肺部疾病，而下肢深静脉血栓是其最主要的血栓来源，当血栓脱落随血液流至肺部，就会引发血管堵塞，导致肺部换气功能障碍，重症患者死亡率极高，每延迟一分钟都可能增加救治风险。”王丽岳主任解释，肺栓塞并非罕见病，术后长期卧床、长途旅行久坐、缺乏运动、肥胖、妊娠期女性等均属于高危人群。她提醒，这类人群日常应注意预防，避免长时间保持同一姿势，适当进行肢体活动以促进血液循环。久坐人群可定时做勾脚、踮脚等动作，促进下肢血液回流。她强调，对于有深静脉血栓病史、高凝状态等基础疾病的人群，应在医生指导下进行规范的抗凝治疗，降低血栓脱落引发肺栓塞的风险。若出现突发胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血、晕厥等症状，需立即拨打急救电话或前往医院就诊，切勿延误病情，为救治争取黄金时间。