流感药物“暗战”：“经典款”自救、“新贵版”突围

中国商报（记者 马嘉）今年冬天，许多感冒患者在“9.9元一盒”与“200元一盒”的抗流感药之间果断选择了后者。这种趋势成为今年流感季医药市场的一大变数。

中国疾病预防控制中心（以下简称中疾控）12月11日公布的监测数据显示，12月1日至7日，门急诊流感病毒检出阳性率为54.2%。中疾控病毒病所研究员王大燕表示，根据最新监测情况，全国流感在12月上中旬达峰，制药行业的洗牌也随之而来。

图为消费者正在山东省滕州市一家药店购买药品。（图片由CNSPHOTO提供）

新一代流感药对抗“变装”病毒

资料显示，目前，全国共有17个省份流感处于高流行水平，其余省份处于中流行水平。中疾控的流感监测数据显示，今年的流感季数据已打败其他年份同期，成为近四年之首。

“这种病毒就像个会‘变装’的高手。”北京一家三甲医院感染科主任医师王涛形容，“今年它换上了H3N2的‘外衣’，让去年接种的疫苗防护效果打了折扣。”

今年部分地区病毒传播的峰值在前移。上海市疾控中心称，模型预测，该市疫情可能在12月中下旬达峰。峰值时间整体较往年冬春流行季的典型峰值时间（通常集中在12月下旬至3月间）有所前移。

今年的抗流感药市场呈现出“新老混战”的全新局面。2025年，三家本土药企的抗流感创新药获批上市，分别为青峰医药的玛舒拉沙韦片（3月获批）、众生药业的昂拉地韦片（5月获批）和济川药业的玛硒洛沙韦片（7月获批）。这使得2025年被视为中国抗流感药的“国产元年”。

这些新药与较早进入中国市场的玛巴洛沙韦“同属一脉”，它们均属于RNA聚合酶抑制剂。但服用方法上有所差异，昂拉地韦片需要每日一次、连服5天，而玛舒拉沙韦、玛硒洛沙韦与玛巴洛沙韦均为“一次服用管全程”。

在今年秋冬流感季，流感药的需求迅速增加。据叮当快药数据，新一代的抗病毒药“速福达”和经典的“奥司他韦”的销量均有明显增长。

市面上主要药物对比。（根据网络公开信息整理）

需要注意的是，对比新药，经典老药“略显下风”。在今年10月底的第十一批国家药品集采中，东阳光药业的奥司他韦落选。

在价格方面，奥司他韦已出现低价药，尤其是国产仿制药。在电商平台上，部分国产仿制药的磷酸奥司他韦胶囊（75mg×7粒）低至9.9元/盒，折算下来每颗的售价仅1.4元。在新药方面，上市初期，新一代国产流感药均采取了较高的价格策略。

中国商报记者随机走进位于北京市朝阳区的一家药店询问，药师表示：“以前奥司他韦摆在最显眼的位置，现在我们把玛巴洛沙韦和三种国产新药放到了前排，因为前来咨询、购买后者的人更多。在刚刚过去的一周，玛巴洛沙韦的销售额首次超过奥司他韦，尽管前者的价格是后者的20倍。”

“就像智能手机淘汰功能手机一样。”该药师如此比喻，“新上架的抗流感药物的便利性正在改变患者的用药习惯。”

流感疫苗接种聚焦“一老一小”

与抗病毒药物在零售端的“明争”不同，流感疫苗的竞争更为前置。

“今年的流感疫苗市场呈现‘冰火两重天’的趋势。”有业内人士向记者坦言，“免费接种的公共市场已进入‘成本线’搏杀，而自费市场则靠技术创新寻求溢价空间。”

这场“价格战”在政府为老人、儿童等重点人群提供的免费免疫规划市场中较为明显。2025年，多地政府集中采购流感疫苗的中标价连创历史新低。例如，北京地区三价流感疫苗的采购价已低至5.5元/支。上述业内人士向记者透露：“这个价格已击穿了很多企业的心理底线，企业参与主要是为了维持市场份额和生产线运转，利润空间微乎其微。”

“今年流感疫苗的一大特点是‘分层’。”山东疾控中心负责免疫规划工作的一位负责人对记者说。

这种分层首先体现在价格上：政府免费提供的三价疫苗，采购价已降至每支5.5元的“地板价”；而自费的四价疫苗价格稳定在100元左右，鼻喷疫苗则高达300元。

“实际上，‘分层’体现了公共卫生策略的精细化。”上述疾控中心相关负责人解释，“免费疫苗确保基本防护，自费疫苗提供更全面的保护，满足不同人群的需求。”

在部分地区，这种分层策略尤为明显。“我们有位顾客，给孩子接种了300多元的鼻喷疫苗，自己却选择了免费的三价疫苗。”深圳福田区一家社康中心的护士说，“不同价格背后是不同的健康理念和支付能力。”

这种差异也体现在接种率上。北京某区的数据显示，儿童流感疫苗接种率达到65%，而成人仅为25%。“家长更愿意为孩子投资。”该区疾控中心负责人说。

专家给出流感防控组合策略

面对活跃的病毒和复杂的市场选择，公众应如何科学应对？多位疾控专家与临床医生一致强调，流感的科学防控是一个“管理风险”的系统工程，需要疫苗、药物与非药物措施相结合，构筑起多层次的立体防线。

北京大学第一医院健康管理中心、全科医学科主任迟春花认为，接种流感疫苗是预防流感和降低并发症的最有效且最经济的手段。流感疫苗不仅可以有效降低感染风险，还能显著减少重症和并发症的发生率。特别是当前流行毒株与疫苗株高度匹配，接种疫苗更具针对性。

也有疾控中心专家提醒，对于健康的成人和儿童来说，及时接种任何一种可及的季节性流感疫苗都能获得良好保护，不必为等待某一种技术路线而错过最佳接种时机；老年人则可优先考虑佐剂疫苗或高剂量疫苗，以激发更强的免疫反应。

对于市场上备受关注的新一代抗流感药物，临床专家呼吁公众保持理性认知。

有感染内科专家提醒，玛巴洛沙韦等新药虽在便捷性上具有优势，但所有抗病毒药都是处方药，不能用于预防，也非普通感冒药。

首都医科大学附属北京儿童医院门诊部主任李豫川表示，疾病发展变化的速度较快，单凭过往经验在家用药可能会忽略对孩子病情变化的观察。建议家长带孩子就近就医，由医生评估孩子的情况，判断是否适合在家里吃药，或其他特殊的治疗方法。

需要注意的是，无论疫苗还是药物，都无法替代良好的个人卫生习惯这一稳固基石。中疾控也提醒，要养成良好的个人卫生习惯。勤洗手，接触公共物品之后，回到家的第一时间要洗手。使用具有消毒作用的湿巾擦拭门把手等经常接触的部位。科学佩戴口罩。注意呼吸道卫生和咳嗽礼仪，避免用手去接触口、鼻、眼这些黏膜部位。注意居室通风换气，保持空气流通。

2025年冬季的流感图景，映射出医药健康领域的两条发展主线：一条是市场力量驱动下，产品快速迭代与激烈竞争带来的选择多样性；另一条则是公共卫生体系追求的公平可及与科学防控。对于普通公众而言，理解这幅图景的意义在于：在专业指导下，综合运用“疫苗预防、药物干预、习惯防护”这三重手段，为自己和家人构建起一道立体的健康防线。