异地就医如何使用深圳医保！一篇文章告诉你！

昨天小编为大家聊了

很多人咨询异地使用医保

科普课堂开课啦

异地就医如何使用深圳的医保

如何报销？

小编今天来给大家讲解一下

深圳医保如何在异地使用！

异地就医如何使用深圳医保？

✅临时外出就医人员

职工医保一档参保人市外就医无需选点，可以直接使用医保结算。

职工医保二档和居民医保参保人需选定一家市外联网定点基层医疗机构就医，在非选定的医疗机构就医的，不享受普通门诊统筹待遇。

✅需不需要备案？

如果您属于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员或异地转诊就医人员，只要按规定办理了异地就医备案或者市外转诊手续的，可在市外联网定点医疗机构直接结算，基本医疗费用支付比例跟深圳市内就医支付比例一样。

如果您不属于上述情况，属于其他临时外出就医，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用，则按照市内就医支付比例的80%支付。

需要异地就医备案人群分为以下几类：

◆ 异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

◆ 异地长期居住人员：指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。

◆ 常驻异地工作人员：指本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。

◆ 异地转诊就医人员：指符合我市转诊规定转往市外就医的人员。

◆ 异地急诊抢救人员：指因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的人员。

◆ 其他临时外出就医人员：指除外以上情形的其他异地就医人员。

1.其他临时外出就医人员实行免备案直接结算。

2.异地急诊抢救人员由就诊医疗机构上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”的，未办理异地就医备案的，视同已备案，无需参保人办理。

3.以上均不包含港澳台地区。

简单的来说

①选点、②备案、③就医报销

那么享受多少报销呢？

如何选点以及备案？

小编带大家了解一下

市外就医医保待遇

✅一档医保异地门诊待遇

✅二档医保异地门诊待遇

✅异地住院

在异地已开通联网结算的医院住院，可享受的医保待遇如下：

1.已按规定办理长期异地就医备案或市外转诊手续的，可享受与深圳市内就医相同的医保报销比例。

2.在异地急诊抢救就医的，医疗机构在办理“门诊结算”或“入院登记”时，应按接口标准规范要求如实上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”，这时将视同已备案，可以直接结算。基本医疗费用支付比例为深圳市内就医支付比例的90%。

3.临时外出就医的，省内支付比例为深圳市内就医支付比例的90%，省外支付比例为深圳市内就医支付比例的80%。

✅温馨提示：为了方便大家了解报销比例，小编把深圳的医保报销比例展示出来

门诊报销比例

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：

一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%；

二级医院报销比例：65%；

三级医院报销比例：55%；

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。

住院报销比例

二档医保以及居民医保：

一级以下医院支付比例为92%，

二级医院支付比例为91%；

三级医院支付比例为90%;

退休人员支付比例为95%。

如何进行选点

✅查询渠道：深圳医保

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✅选定流程

第一步：进入“深圳医保”，点击“掌上办事”，登录系统后，选择“门诊选点”；

第二步：点击“市外选定/变更”（职工二档选点/变更），阅读办理须知后点击“下一步”；

第三步：点击“选定/变更市外基层医疗机构”，确定并点击拟选定/变更机构所属区域，输入关键词搜索，点击拟选定/变更的机构后，最后点击“选定”即可。

如何进行备案

✅深圳医保办理备案流程

第一步：进入“深圳医保”，点击“掌上办事”，登录系统后，点击“异地就医”；

第二步：点击“异地就医备案”随后点击“确定”；

第三步：阅读异地就医备案办理须知后点击“开始办理”，开始填写备案信息即可。

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