扬榆协作| 跨越千山，“邮”你真好

“穿刺角度要精准，力度要均匀。人造血管和自体血管的弹性不一样，手上力道要更细腻……”近日，在米脂县医院血液透析中心，张玲半蹲在病床前，手握住年轻护士执针的手，目光落在患者手臂的穿刺点上。

图源：“米脂发布”微信公众号

张玲是江苏省血液净化专科护士、高邮市人民医院血液透析中心的技术骨干，拥有20多年手术室和血液净化护理经验，曾在高邮率先开展人造血管穿刺技术。一个月前，她跨越1500多里，奔赴陕北高原，支援米脂县医院血透中心。

制定“技术提升+管理优化”计划——

教新同事们“怎么做”“为什么这样做”

今年新组建的米脂县医院血透中心承担着周边300多名肾病患者的透析需求。虽设备齐全，但因团队缺乏实战经验，曾陷入“有硬件、缺技术”的窘境——操作不熟练、并发症应对吃力、感染防控流程尚未规范。不少患者不得不辗转三小时去榆林市里治疗。

最初三天，她从早上七点坚守到晚上九点，和新同事一起上机、调参数、送患者。笔记本上密密麻麻记满了她的“第一发现”：护士对血滤机报警反应滞后、感染防控存在漏洞、患者对治疗知晓率低……

图源：“米脂发布”微信公众号

针对这些“发现”，张玲制定了“技术提升+管理优化”计划——既要教新同事们“怎么做”，更要让她们懂得“为什么这样做”。

“早先机器一叫唤，我手抖得嗖嗖的，生怕给弄错了。”米脂县医院血液透析中心护士雷航航，说起第一次独立操作，依然感觉紧张。

身旁，张玲稳稳托住她的手，轻声鼓励：“别慌，你看这个报警灯慢闪，一般是流量轻微波动，先检查管路有没有打折……”

熟能生巧。操作机会多了，雷航航渐渐摸索出了门道。现在，她能镇定处理多数报警，还会主动向患者解释：“今天，我们把血流量调慢了些，这样您血压更平稳……”

白天实操，晚上授课，每周复盘——

让技术在米脂“扎根”

白天实操，晚上授课，每周复盘，张玲急切地想让技术“扎根”米脂，不仅要“骑车带人”，更要“教人骑车”。

日间，她穿梭在病房间，手把手指导内瘘穿刺、透析液配比；晚上，她将二十年经验凝练成《血液透析护理规范手册》，给新同事们系统讲解感染防控、文书书写等要点；每周召开案例复盘会，带着团队剖析疑难病例，反思如何做得更好。

“医者仁心。张老师给咱教的，说到底就是‘把病人当个宝’。”雷航航印象深刻。

有的老人不懂得穿刺，一听这个医疗名称，就恐惧。

患者黄阿姨每次治疗就哭闹，张玲就陪她聊天，用模型演示穿刺过程，温柔安慰。“您看，针很细，就像蚊子轻轻叮一下，您放松些，别害怕。”渐渐地，老人坦然接受治疗，还会安慰其他患者，放心配合。

修订《感染防控细则》等十余项制度——

将以往的“凭经验”转变为标准化

除了“传帮带”，张玲还建立了一套完善科室管理制度。借鉴高邮市人民医院成熟经验，她指导修订《感染防控细则》《设备维护保养规范》等十余项制度，将以往“凭经验”的设备操作，转变为标准化流程。米脂县医院医务科主任朱春玉说，实行新制度后，设备故障率下降了近60%。

考虑到血透患者需长期跟踪，张玲还推动建立“一人一档”随访机制。现在每位患者都有专属档案，详细记录每次治疗的参数和反应；护士每周电话回访，叮嘱饮食注意事项、血压监测等细节。患者李阿姨说：“这下再嫑往榆林市里跑了，省时、省力，真好。”

“支援不是‘走过场’，真正目的是留下‘带不走的技术’，带好一支‘带不走的队伍’，培养一批‘永久牌人才’。”张玲说。

目前，米脂县医院血透中心已能独立开展常规透析，穿刺成功率从70%提高到98%，患者满意度超95%。

“俗话说‘吃的油和米，讲的情和理’。现在，我要改编一下，吃的油和米，邮米一家亲。”米脂县医院院长马琪说：“我要代表乡亲们，向高邮的医疗援陕队道一声：邮你，真好！”

记者 杨晓慧 通讯员 孙杰 李胜亚

编辑 谢婷 校对 拓智慧 责编 李治学