国家召开“流感疫苗接种推进会”，疫苗不再是“可打可不打”？

最近，办公室一半人在咳嗽，幼儿园和小学请假的孩子越来越多，自家娃可能突然就发烧头痛……流感病毒确实又来了。

疾控监测数据显示，今年流感以甲型H3N2为主，传播快、感染性强，全国范围都受影响，疫情规模为近四年同期最高。

为什么今年流感显得特别厉害？一个重要原因是，H3N2病毒出现了新的变异株（被称为“K型”）。它更容易侵入人体呼吸道，传播速度更快，同时与当前流感疫苗的匹配度有所下降，导致疫苗保护效果打折扣。两个因素叠加，感染的人多了，症状也可能更重，学校、家庭、单位成了病毒传播的“快速通道”。

面对这个情况，国家近期专门召开了“流感疫苗接种推进会”。打流感疫苗，似乎已经不再是“可打可不打”，而成了“应该尽快打”的事。因为，即使K亚分支可能导致疫苗有效性降低，但疫苗仍能预防K亚分支相关疾病风险。

可作为基层接种医生，在实际推动接种的过程中，我们感受到不少现实困难，理想与现实的差距，常常让我们步履维艰。

一、疫苗真的有用吗？有用，但关键是“免费+持续宣传”

数据显示，随着接种率上升，医院报告的流感病例比例确实会下降。比如北京2024/25流感季，接种率从1.8%提高到19%时，流感阳性率同步下降，疫苗整体保护效果约48.5%。学生接种率高的学校，聚集疫情明显减少。

简单说：疫苗不能完全消灭流感，但能把它在医院的“出场率”砍掉近一半。

不过，这往往需要“免费接种+持续宣传”双管齐下。

目前很多地方已经实现了“一老一小”的流感疫苗接种免费策略，其他更多地方，今年也已有企业捐赠疫苗，离大规模免费接种更近了一步。疫苗管够，但增强大家的接种意识仍是难点。因此，国家顺势提出“二级以上医疗机构”增设“接种门诊”、医生开具“疫苗处方”，并鼓励医护人员自己先接种，以身示范的相关内容。

想法很好，但落实到基层，医护人员自己的接种率也就才25%，离世卫组织50%的目标还有差距。先不说医护人员接种率低背后的原因复杂，单看公众层面，多少年以来，不少人仍认为“流感只是大号感冒”，或担心疫苗副作用。这种认知偏差让预防接种工作阻力重重。提高接种意愿还需从科普入手，用真实数据说话，同时借助基层医疗力量、联合教育、民政，通过持续的宣传科普，把疫苗服务实实在在的送到敬老院、社区、学校等高危场所，当然对提高接种率是有效果的。

但这条路，任重道远……

二、“进学校、进养老院”接种，听起来好，做起来难

国家提倡“开放周末接种”、开展“入校入院”接种，本意是便民。

就理论上看来，只要“冷链、签字、急救”三个环节到位，进校园或者进敬老院等场所接种确实是提高接种率最直接的方法。

但现实中，“入校、入院”接种的阻力都不小，凡事均需教育、民政等部门严密配合，任何一个环节掉链子，接种工作就难以开展。

1、监护人签字

未满18周岁的儿童、无民事行为能力的老人，接种必须由监护人签署“知情同意告知书”。进校接种虽方便，但要让所有家长在同一时间到校陪同签字，几乎不可能：家长工作时间不一、异地务工、对接种态度不一致等因素，都会导致签字率不足。

这需要学校或养老机构提前多轮通知，完整收集监护人信息，反复强调接种重要性，甚至需要班主任、社区工作人员逐个沟通，耗时耗力。而安排这些都要仰仗教育和民政部门的统一组织。

2、留观半小时及急救

接种后必须留观30分钟，一旦有人出现头晕、心慌甚至严重过敏反应，临时场地的处置能力十分有限。在医疗机构的预防接种门诊接种，有专门的留观室可以留观30分钟。但是在学校或敬老院且不说是否有医务室，大部分可能根本没有专业急救的设施、设备和人员配备，如果遇到紧急情况，只能随行配备救护车。

更棘手的是，在集体环境中，个别人的紧张情绪可能引发“群体性心因性反应”，造成现场混乱，这对接种团队的应急协调和心理疏导能力都是巨大考验。

所以还需要安排一个专门的急救小组并制定相应的应急预案，配合全程接种。

3、全程冷链运输

疫苗必须在2℃~8℃环境下运输和临时储存。学校和敬老院一般不具备专业冷链设备，接种队需自备冷藏箱、温度记录仪等。但这类设备属于特殊医疗物资，进出校园或养老院时常遭遇门卫盘问、登记流程繁琐等问题。

这些都需要民政和教育与当地机构进行协调，而且需要接种团队提前与学校沟通，进行勘察与反复协调。

4、组织人员、协调场地

理论上临时设置的疫苗接种点，也是需要做环境消杀的。而且现在疫苗都是要求全程可追溯，也就是接种台上需要有扫码枪、电脑……这些就需要有单独的房间（最好非露天），有电有网，方便数据实时上传。

最后，剩下最难的就是组织动员了。

如何“入校”“入院”宣传，教育和民政配合发“三折页”，还是组织观看相关视频？

如何持续的提高流感病毒危害的知晓率，强调流感疫苗接种的重要性？

能否借助老师或养老院工作人员完成预约登记，并结合入校入院的“晨检”进行？

在宣传流感疫苗的同时，怎么正面营造良好的接种氛围，出现接种犹豫或负面舆情时，如何共同疏导？

这些都需要像当年推动新冠疫苗接种一样投入大量人力物力。

不同的是，截至目前流感疫苗在多数地区还是自愿自费接种的非免疫规划疫苗，可选择的种类也相对较多，也很难靠行政力量推动，接种医生常常面临“时间紧、任务重、细节多、配合难”的困境，更需要依靠教育和民政的全力协调和配合。

三、怎么才能真正提高接种率？

我国全人群流感疫苗接种率长期只有3%左右，远低于欧美（美国成人约50%）。重点人群如孩子、老人、医务人员，接种率亟待提升。

眼下北方疫情已过高峰，南方还未达峰，留给我们的接种时间不多了。国家要求元旦前完成重点人群接种，尤其“一老一小”，任务很重。

提高接种率，除了推动免费、方便接种，更根本的是转变大众观念：让每年打流感疫苗成为像换季添衣一样的习惯。但这需要长期、反复的健康宣传，不是一朝一夕就能实现的。

我们的宣传更不能流于形式，要做更多的更细节的内容，针对性更强的。

当然，除了内容需要精进，可能平台也是一个重要的载体。

学校可配合发布接种科普文章、在课间或家长会播放宣传视频；通过“家长群”推送权威信息，并收集接种意向，形成摸底数据；在流感高发区，晨检时可加入“是否接种流感疫苗”问询，并对未接种者给予接种建议和就近接种指引；敬老院可结合健康讲座、体检活动，融入疫苗接种宣传与预约服务。

四、“一老一小”更有必要接种流感疫苗

数据显示，本轮流感中5-14岁儿童感染率最高，学校、幼儿园成了疫情高发区。而老人、孕妇、慢性病患者等，感染后更容易发展成重症。

所以，打流感疫苗的核心目标不是“绝对不感染”，而是“尽量不重症、不住ICU”。它是减少重症和死亡最经济有效的手段。

即使已经感染过，只要还没接种，都建议尽快接种。大家要建立合理预期：疫苗是减少感染概率、降低重症、死亡风险，不是万事大吉。

总结一下：

国家已将“入校入院”写入政策，下一步关键在于基层能否把“安全、便捷”落到实处。希望明年此时，我们见到发热病人时，第一句话不再是“你怎么没打疫苗”，而是“你打的是三价还是四价”——到那时，流感才能真正成为一个“可防可控的小毛病”。而实现这一切，始于今天我们对流感危害的清醒认识，以及卫生、教育、民政等社会各界对疫苗接种的积极行动。

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撰写| 刘潇

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice