本文来源:温州市急救中心
投稿私信瓯传小编: ou_zhuan
“孩子突然喘不上气,喊他也没反应!”11 月 28 日中午 ,温州市120指挥调度中心接到一通来自市区某电影院的紧急求助电话,电话那头的家长声音慌张颤抖,一场与时间赛跑的急救随即展开……
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当日中午 ,7 岁男孩小宇(化名)在家人陪同下,在电影院观看影片。据家属回忆,小宇食用了一颗爆米花和一根薯条后,突然出现呼吸急促的症状,随后呼吸越来越困难,脸和嘴唇都发紫了,更让人揪心的是,2 分钟后,小宇突然失去意识,呼之不应。
接到警情后,急救医生胡相博、驾驶员朱林组成的急救团队迅速出车赶往现场。在途中根据家属描述,胡相博初步判断是过敏性休克合并窒息,并在电话里指导家属保持孩子侧卧位,避免分泌物堵塞气道。“这类患儿因基础气道疾病,缺氧进展极快,每延迟 1 分钟,脑损伤风险就增加一分。”胡相博事后表示。
救护车抵达电影院,小宇已陷入深度昏迷,皮肤青紫,胸廓出现明显 “三凹征”—— 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙随呼吸凹陷,这是气道严重梗阻的典型症状。连接心电监护仪后显示血氧饱和度仅45%,属于极度缺氧状态。
“先开放气道,用球囊面罩辅助通气!” 胡相博发出抢救指令,团队人员分工协作,迅速清理小宇口鼻残留食物,用球囊面罩接储氧袋,为患儿输送氧气。渐渐地,患儿病情明显好转,随后救护车将患儿以最快速度转送医院。
救护车即将抵达医院时,监护仪上的数值传来好消息:小宇的意识逐渐恢复,呼吸趋于平稳,血氧饱和度升至正常。早已等候的院内就诊人员立即接手治疗,目前,小宇病情已稳定,预计不久后即可出院
值得注意的是,小宇并非首次面临这样的风险—— 他有明确的芝麻、大豆、坚果及蛋白质过敏史,还曾接受过先心病手术、气管食管瘘手术,患有先天性气管软化症,属于过敏休克和气道梗阻的高危人群。而此次食用的爆米花、薯条,经医生判断,可能含有未标注的坚果调味粉或大豆油成分,成为诱发危机的 “隐形过敏原”。
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“小宇的案例并非个例,每年我们都会接到多起儿童过敏休克的急救呼叫,尤其是有基础疾病的孩子,风险更高。” 胡相博医生结合此次救援,给出三点关键提醒:
01
过敏史要“时刻亮明”:
有明确过敏史的儿童,家长应给孩子佩戴过敏警示手环,标注过敏物质;带孩子外出就餐或游玩时,提前告知服务人员孩子的过敏情况,避免接触过敏原。
02
急救反应要 “快准稳”:
一旦孩子接触过敏原后出现呼吸困难、皮肤青紫、意识改变等症状,需立即停止接触过敏原,拨打 120 时清晰说明“儿童、过敏史、具体症状、所在位置”;
等待救援期间,让孩子保持侧卧位,清除口鼻异物,若出现窒息可尝试海姆立克法。若无心跳呼吸,则立即进行心肺复苏抢救。
03
应急药物要 “随身备”:
随身备抗过敏药是一种预防过敏反应的有效措施。
1.适用人群:有明确过敏史的人群,包括但不限于食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬过敏、季节性/常年性过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
2. 常用药物:推荐随身携带第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,起效快且不易引起嗜睡。定期检查药物有效期,及时更换。
3. 特殊情况:严重过敏体质者(如过敏性休克史)需额外配备肾上腺素自动注射器(如EpiPen),并确保同行人员知晓使用方法。
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