四川
“以为是普通胃病，没想到差点丢了命！” 回忆起十多天前的生死劫，余女士仍心有余悸。3年前体检查出胆结石的她，因无明显不适便“不疼不治”拖延至今。直到最近一顿串串下肚后，腹部突发剧痛，她误判为胃病，自行服药缓解后未再重视。
次日疼痛加剧，余女士前往华西医院就诊，确诊为胆结石引发的急性炎症，经保守治疗后病情仍未控制。第三天夜间，她腹痛暴发性加剧，浑身冷汗、蜷缩难动，家人紧急送医我院急诊。
我院肝胆外科团队检查发现，一颗直径约2公分的胆结石已嵌顿胆囊颈部，导致胆囊壁破裂穿孔，大量脓液流入腹腔引发严重弥漫性腹膜炎 ——若不及时手术，感染可能扩散引发感染性休克，直接危及生命。肝胆外科王小林主任迅速制定方案，为其实施微创胆囊切除术，精准切除病变胆囊、彻底冲洗腹腔脓液并引流，术后配合强效抗感染治疗，一周后余女士腹痛消失、感染受控，顺利康复出院。
胆结石为何会“致命”？ 这些并发症需警惕
很多人像余女士一样，认为胆结石不疼就没事，却忽视了结石长期存在可能引发的严重后果。陈红春主任解释，胆结石本身虽不直接致命，但结石移动时可能堵塞胆囊管或胆总管，引发一系列危急并发症：
- 急性胆囊炎：结石堵塞胆囊管，胆汁无法排出导致胆囊内压力升高、细菌繁殖，突发右上腹剧痛、恶心呕吐，严重时胆囊坏死。
- 胆囊穿孔：急性胆囊炎未及时控制，胆囊壁因炎症坏死变薄破裂，脓液流入腹腔引发腹膜炎，出现持续腹痛、高热、感染性休克，死亡率较高。
- 胆管梗阻与胰腺炎：结石掉入胆总管可能导致黄疸、胆管炎；堵塞胰管开口则引发急性胰腺炎，出现剧烈腹痛、呕吐、休克，治疗难度极大。
别把胆结石当“胃病”! 这些症状要分清
临床上约30%的胆结石患者会将症状与胃病混淆，延误治疗。陈红春主任提醒，二者疼痛有明显区别：
- 疼痛位置：胆结石多在右上腹，可放射至右肩或背部；胃病多在中上腹，呈隐痛或烧灼痛，极少放射肩背。
- 诱发因素：胆结石疼痛常与油腻、辛辣、高蛋白饮食相关，因胆囊收缩促使结石移动；胃病疼痛多与空腹、饮食不规律或情绪波动相关。
若出现疑似症状，建议及时到医院做个超声检查，10分钟即可明确诊断，避免误判延误治疗。
胆结石早治疗不仅能保胆 还能避风险
陈红春主任强调：“只要查出胆结石，无论是否疼痛，都需及时治疗。”
- 早期治疗：胆囊功能正常、无明显炎症时，通过微创保胆取石术可清除结石并保留胆囊功能，术后恢复快、对生活影响小。
- 拖延治疗：结石长期刺激可能导致胆囊萎缩、功能丧失，此时只能切除胆囊；若引发胆囊穿孔、胰腺炎等并发症，不仅治疗难度增加，甚至危及生命。
目前我院开展的经脐隐瘢痕微创保胆取石术、三镜联合微创保胆取石术，是胆道外科领域的突破性术式，在完整保留胆囊功能的前提下精准取净结石，颠覆了传统切除胆囊的治疗模式，以"取净结石、保护器官"为核心目标，实现从"治病"到"保功能"的诊疗理念升级，是胆结石患者的理想选择。
余女士的案例并非个例，我院每年都会接诊多例因拖延治疗导致胆囊穿孔、胰腺炎的患者。陈红春主任再次提醒：胆结石不是小毛病，切勿因不疼忽视它。早检查、早治疗，既能降低并发症风险，又能最大限度保护胆囊功能，让生活少一份风险，多一份安心。
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