香港1.54亿新冠疫苗赔偿引热议，真相却是：疫苗越看越安全

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香港政府为527起新冠疫苗严重不良事件赔款1.54亿港元的消息引发关注：

《财新》报道很及时，但标题不符合事实。

不良事件 ≠ 不良反应！

不良反应（adverse reaction）指与药物使用存在因果关系的不良后果，也就是因为用了这个药——比如新冠疫苗，出现了健康问题。

香港赔付的1.54亿并非针对不良反应，而是《财新》报道里小字导言里说的“疫苗接种异常事件”，即不良事件（adverse event），指使用药物后发生的任何健康问题，与药物使用只存在时间先后关系，不一定存在因果关系。

举个简单例子：

体检前吃了顿外卖，体检发现肺结节，这在时间上算“外卖后的不良事件”，但绝不能说“外卖导致肺结节”。除非有证据显示吃外卖增加肺结节风险。

同样的道理也能用在分析流毒甚广的新冠疫苗导致肺结节的谣言上。几乎每个人都接种了新冠疫苗，不能把之后发生的所有健康问题都推到疫苗上。就像每个人都要吃喝拉撒，你不能把所有健康问题都归为食物中毒，要餐馆付医药费。

那香港这1.54亿，到底在陪什么？

1. 有专项基金不是因为疫苗不安全

这涉及到香港政府2021设立的“接种新冠疫苗后异常事件保障基金”。

新冠疫苗设置保障基金不是因为新冠疫苗危险，需要有特别保障，而是由于新冠疫苗上市初期属于紧急使用授权，无法走常规疫苗的赔偿机制。

比如美国，所有常规疫苗都有“疫苗伤害基金”，厂商按产品销售抽成，出现严重不良事件可以申请补偿。

疫苗伤害基金的赔偿条件比较宽松，不用严格验证因果关系，有一定可能性就行。也就是对疫苗不是疑罪从无，让遇到严重不良事件的接种者更容易获得补偿。不过动用疫苗伤害基金时，厂商不承担责任，不认定疫苗有害。

可这只适用于常规上市的疫苗，但紧急授权时期的新冠疫苗没有这个渠道，因此全球很多地区都会额外设基金，避免接种者“无处申诉”。

香港的“保障基金”正是这种过渡性制度。

2. 完成使命后的退场

随着一些新冠疫苗获得了正式的上市批准，不再是紧急使用，香港的新冠疫苗已是常规疫苗，为紧急使用设立的“保障基金”自然也要退场。

香港政府早在2023年12月18日就宣布，基金只处理 2023 年 12 月 23 日前接种后出现的不良事件报告。

当然，从接种疫苗到申报不良事件存在滞后，香港为此留了两年申报期限：23年12月23日前接种的新冠疫苗，如果接种人要从保障基金里获得补偿，最晚25年12月23日要递交申请。

《财新》报道的，只是12月10日香港政府再度重申了这个计划，很快“接种新冠疫苗后异常事件保障基金”就要结束了。

这并不意味着以后接种新冠疫苗出现严重不良事件，接种人就会上告无门，只是会走常规疫苗申请赔偿的程序，类似美国疫苗伤害基金。

3. 1.54亿不代表疫苗安全

很多人一看1.54亿港元（约1.4亿人民币），都超过一个小目标了，就觉得香港政府为打疫苗赔那么多钱，这疫苗真不安全。

但别忘了分母！

1.54亿的赔偿是针对527例认定符合补偿条件的不良事件，从2021年2月到2023年12月23日，也就是补偿针对的时间范围，香港新冠疫苗接种总数达2091.66万剂。

约4万次接种，对应一例赔偿，比例非常低，反而显示新冠疫苗在香港展示了非常良好的安全性。

更要强调：

赔偿是针对疫苗接种后的严重不良事件，不是认定不良反应！获得赔偿不代表疫苗与之有因果关系。

香港的赔偿标准写得很明白，符合两条就行：

• 严重不良事件有医生证明；

• 专家委员会对该不良事件不能排除与新冠疫苗有关。

即，只要无法100%排除因果关系，就赔。

再用一下外卖与肺结节的例子，好比体检前吃了外卖，只要没人能“完全排除外卖导致肺结节”，餐馆就要赔钱。

这当然是考虑到医学上确证因果关系的难度，制度上为保护接种者而做出的设计，不是来证明疫苗本身有问题。

4. 不良事件在香港一直公开透明

自2021年开始给香港市民接种新冠疫苗，香港政府一直在追踪不良事件，定期发布公告。

2023年底时，香港政府发布了一份详细的疫苗安全监察报告，涵盖2021年2月21日到2023年12月23日，整个新冠疫苗紧急使用阶段：

两年多的时间里，香港卫生署接到了8000多例不良事件报告，当地使用的两个疫苗：复必泰mRNA疫苗与克尔福来灭活疫苗，不良事件报告率都很低，只有0.04%。

其中严重不良事件3547例，大多数经医学专家委员会分析，能排除与新冠疫苗的关联。

比如最引人瞩目的接种疫苗后死亡，香港卫生署接到报告120例。但专家委员会根据死者病况、病历，没发现任何一例能确定与新冠疫苗存在因果关系。

其中118例可以明确排除因果关系，也就是确定与新冠疫苗无关，剩下2例“不确定”，也就是既不能排除，也不能建立因果关系。这2例也是香港政府做出赔偿的案例。

其它一些严重不良事件也类似。

比如被反疫苗群体炒作的格林巴利，一种神经疾病，香港卫生署接到26例报告，没有一例与新冠疫苗存在明确因果，有7例是可以完全排除因果，11例不确定。

这些不确定的案例就符合赔偿标准。可是香港政府为此赔钱，不代表新冠疫苗导致格林巴利。事实上，从2012-2021，十年内香港平均每年记录的格林巴利病例是57.5例，2022年，接种新冠疫苗第一个整年，香港记录格林巴利36例，新冠疫苗没有增加格林巴利风险。

新冠疫苗推广期间，也发现有些疫苗存在特定的罕见严重不良反应。最著名的一个就是mRNA新冠疫苗的心肌炎风险，年轻男性中，接种mRNA疫苗后，发生心肌炎或心包膜炎的风险，相较未接种的更高。

香港截至2023年12月23日接到的新冠疫苗后发生疑似心肌炎报告是241例，其中225例被确诊为心肌炎或心包膜炎，大部分是复必泰，209例，对应每十万次接种发生1.7例，可见这种不良反应的罕见程度。

而且在225例心肌炎或心包膜炎中，能确定与新冠疫苗存在因果关系的是148例，39例没法确定，48例可以排除因果关系。

5. 不要忘记新冠疫苗的意义！

不仅香港当地公布的不良事件调查显示新冠疫苗高度安全，在疫情期间，这些疫苗更是意义重大。

香港曾长期追踪、公布当地各年龄段按新冠疫苗接种情况的新冠病死率，这些数据我曾也多次分析：

觉得0.04%的不良事件比例很可怕，每十万次接种出现的1.7例心肌炎很吓人时，建议复习一下这张表格里未接种疫苗人群的病死率。

都不用看80岁以上老人16%以上的病死率，即便是低危的青壮年，20-25岁的年轻人：

• 未接种：病死率0.04%（1万人死4个）

• 远高于十万分之1.7的心肌炎发生率

如果让我选择，我毫不犹豫选择后者。

注意，这些病死率数字背后都是真实的生命。

由于老年人中的疫苗犹豫严重，香港2022年初面对新冠奥密克戎冲击时损失惨重。仅2022年1-3月就有近6千人死于新冠，大部分是未接种疫苗的60岁以上老人。

这样的惨痛，并不仅发生在香港！很多人只要回忆一下，就可能发现周围有不少人在前两年过早地离去，其中又有多少其实本可通过及时接种高效疫苗避免？

香港为527例新冠严重不良事件赔款1.54亿港元，不代表新冠疫苗有问题，而是制度对接种者的保护。

从香港一直及时更新、公布的数据看，当地使用的疫苗都展示了良好的安全性与有效性。

事实是，这些疫苗在当地挽救了很多生命，如果当时能更及时地使用这些疫苗，应该还能挽救更多生命。

真正需要警惕的不是疫苗，而是那些试图改写我们共同经历的历史、放大恐惧、抹去科学证据的声音！

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参考资料

https://www.caixin.com/2025-12-10/102391820.html

https://www.info.gov.hk/gia/general/202512/09/P2025120900578.htm

https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/doc/Safety_Monitoring_of_COVID-19_Vaccines_in_Hong_Kong.pdf

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