【名医名科】肠癌不是突然来的！早筛是 “救命符”

结直肠癌（俗称大肠癌）早已不是 “老年病”—— 它是我国第三大常见癌症，发病率逐年攀升，且男性患者略多于女性。更棘手的是，它早期几乎 “悄无声息”，一旦出现明显症状，往往已错过最佳治疗期。

便血、腹痛别硬扛 可能是结直肠癌的 “伪装信号”

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这些容易被误判的症状，其实是身体在“报警”：

便血或黑便：最常见信号，却常被当成“痔疮”“上火”，结直肠癌的便血多混在粪便中，或伴随黏液；

排便习惯突变：突然便秘、腹泻，或大便变细、排便不尽感，持续超过2周要警惕；

腹痛腹胀：中下腹部隐痛、胀痛，或不明原因的腹部肿块；

隐性消耗：不明原因体重下降、疲劳乏力、贫血（脸色苍白、头晕），这是癌症消耗身体的典型表现。

千万别把这些症状归为“肠胃炎”“痔疮”！数据显示，约四分之一患者确诊时已属晚期，而早期结直肠癌的治愈率高达90%以上——区别就在于“是否早发现”。

早筛是“救命关键” 这些人必须提前查

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结直肠癌的发展很“缓慢”：从良性息肉到癌变，通常需要5-15年。这个漫长的“窗口期”，正是早筛的黄金机会，能直接阻断癌症发生。

筛查对象别搞错

普通人群：50-74岁是高发年龄段，建议每5-10年做一次核心筛查。

高危人群：必须提前到40岁甚至更早，且缩短复查间隔（每1-3年一次）。

1.有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患结直肠癌或息肉病史。

2.自身有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）。

3.患有遗传性息肉综合征（如家族性腺瘤性息肉病）。

4.长期便秘、肥胖、糖尿病、吸烟酗酒的人群。

筛查方法怎么选？

结肠镜：筛查“金标准”！既能清晰观察肠道内部，发现息肉后还能同步切除（息肉是癌前病变，切除后基本可避免癌变）。

粪便检测：便捷无创的“初筛神器”，包括粪便隐血试验、粪便DNA检测，适合害怕肠镜或不方便就医的人群，若结果阳性，需进一步做结肠镜确诊。

其他辅助：直肠指检、腹部CT/MRI等，可作为补充检查手段。

日常5件事 把结直肠癌挡在门外

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预防永远比治疗更重要！坚持这5个习惯，能显著降低癌变风险：

1.饮食“清肠”不“伤肠”：减少加工肉类（香肠、培根、火腿）、烧烤、油炸食品和高盐饮食（咸菜、腌制品）的摄入——这些食物会刺激肠道黏膜；多吃膳食纤维（芹菜、韭菜、菌菇）、全谷物（燕麦、糙米、玉米）和新鲜蔬果，促进肠道蠕动，减少有害物质停留。

2.运动“燃脂”更“护肠”：每周至少150分钟中等强度运动（快走、慢跑、游泳、广场舞），控制BMI（体重指数）在25以下。肥胖会导致肠道菌群失衡，增加癌变风险，运动能改善肠道血液循环，增强免疫力。

3.戒烟限酒，别给肠道“添负担”：吸烟会增加结直肠癌风险2倍以上，酒精摄入量与癌变风险呈正比——应该减少酒精摄入，最好戒酒。

4.管好慢病，减少“癌变诱因”：糖尿病、肥胖、慢性炎症性肠病都是结直肠癌的高危因素，积极控制血糖、体重，规范治疗肠道炎症，能大幅降低癌变概率。

5.定期筛查，纳入“健康清单”：别等到有症状才检查！50岁以上人群，不妨在每年体检时加上“肠道筛查”，或直接预约一次结肠镜——这不是“麻烦事”，而是给生命上一份“保险”。

最后提醒 早筛早治，癌症可防可愈

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结直肠癌并不可怕：癌前息肉能通过肠镜切除，早期癌症通过手术、放化疗治愈率极高，即便到了晚期，规范治疗也能延长生存期、提高生活质量。

关键在于一个“早”字！趁着“健康启航”科普行动的提醒，赶紧把“肠道早筛”写进你的健康日历——为自己、为家人预约一次筛查，就是最实在的关爱。

如果出现便血、排便习惯改变、不明原因腹痛或贫血，别拖延，立刻去医院消化内科就诊！早一步检查，就多一分安心。

内容来源/肺病·肿瘤血液中心

初　审/毕航奇

复　审/王国强

终　审/崔俊峰

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