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国家医疗保障局局长章轲:中国必将成为全球最重要的创新药首发地

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来源:人民日报

  “医保基金作为中国医药领域最大的购买方,为医药产业创新提供了稳定的资金来源,注入了持久的发展动力。”

  12月7日,在2025创新药高质量发展大会上,国家医疗保障局党组书记、局长章轲指出,近十年,中国医药创新从远观紧跟到齐头并进,并在部分领域实现了反超领跑,展现了强劲的活力。随着我国医疗保障体系不断完善和创新生态持续优化,中国必将成为全球最重要的创新药首发地和创新药价格锚点。

  生物医药产业是关系国计民生和国家安全的战略性新兴产业。 党的二十届四中全会就加快建设健康中国作出重要部署,明确提出“支持创新药和创新医药器械发展”。章轲表示,国家医保局贯彻落实党的二十届四中全会精神,坚持人民立场,坚持创新驱动,通过价值引领的战略购买,实现需求牵引供给,坚定支持医药产业创新和高质量发展。

  “医保部门有渴望创新的基因、有服务创新的抓手、有支持创新的实践、有引领创新的场景。”章轲从四个维度,系统阐述了医保体系对医药创新的支撑作用。

  第一,筑牢为民初心,夯实创新根基。

  习近平总书记指出:“我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。”

  2024年,中国人均预期寿命达79岁,首次超过美国,这反映了我国在健康保障领域取得显著成效。这一成就背后,是医药创新与医疗保障体系协同发展的生动体现。“人民群众对健康生活的向往,既是驱动医药创新的根本动力,也是指引医保制度改革完善的方向所在。”章轲表示,医保部门渴望创新、主动作为的基因一以贯之。

  “十四五”期间,我国医保累计支出约13万亿人民币,并保持年均10%以上的较高增速,为产业创新提供资金支持和发展动力。章轲认为,“医保基金购买创新医药产品,是为人民群众购买健康,为健康购买未来。”

  第二,完善政策链条,优化创新环境。

  国家医保局在统筹推进多层次医疗保障体系建设的过程中,精心制定了一系列涵盖药品、医用耗材、医疗服务价格,以及采购和报销等方面的政策。这些政策犹如一条完整的链条,贯穿医药创新的产品立项、价格制定、支付保障和监管评估等各个环节,为医药创新提供了全方位、全流程的政策支持。

  2025年6月,国家医保局会同国家卫生健康委出台了支持创新药高质量发展的16条措施。这些措施从健全多层次医疗保障体系的角度出发,为创新药争取到了更多的增量资源和发展空间。章轲表示,医保部门将持续优化医保基金支出方向与结构,加大对创新药、创新医疗器械及创新服务项目的支持力度。

  第三,深化机制创新,释放市场活力。

  立项收费是医疗技术应用的基础。2024年至今,国家医保局密集发布了34批医疗服务价格项目的立项指南,对航空医疗转运、心室辅助装置植入、侵入式脑机接口植入等一批新技术新产品新增价格立项。

  章轲表示,国家医保局已建立医疗服务价格动态调整机制,完善支持创新的价格形成机制。连续8年调整基本医保药品目录,医保基金为谈判药品支出超4600亿元,带动相关销售超6000亿元。

  中国药品价格登记系统按照“一地受理、全国共享、全球公开”原则运行,为国内外企业提供了国际化的价格登记和查询服务。“在不远的将来,中国必将成为全球最重要的创新药首发地和创新药价格锚点。”

  第四,培育应用场景,引领创新方向。

  2025年11月,国务院办公厅发布《关于加快场景培育和开放推动新场景大规模应用的实施意见》。国家医保局积极贯彻落实这一实施意见,主动搭建预设场景。依托全国统一的医保信息平台,国家医保局正加快培育基于医保数据的创新应用场景。

  在影像领域,医保部门正加快推进医保影像云建设,力争2027年底前基本实现医保影像的全国互通互认。这一举措将提高医疗资源的利用效率,方便患者就医,同时为医保监管提供了更便捷、准确的手段。

  在药品监管方面,国家医保局协同国家药监局等部门,共同推进药品追溯码的采集与应用,现已累计归集相关数据超过900亿条。通过药品追溯码,可以实现对药品从生产、流通到使用全过程的精准追溯,有效保障药品质量安全。

  同时,国家医保局支持有条件地区构建整合院内、院外健康数据,覆盖全时全域全生命周期的参保人健康管理体系。精准绘制个人健康画像,拓展AI在医药、康养等健康服务领域的应用空间,为人民群众提供更加个性化、精准化的健康服务。

  此外,医保部门还主动设立验证场景,支持有条件的地方根据技术成熟度开展分病种多模态AI辅助诊疗、医保影像云、AI识图、模拟人和健康传感器、智能感知、非侵入式脑机接口、医保应用等场景的验证比赛,推动科技创新与医疗保障深度融合。主动构建评价场景,探索建立医保综合价值的评价体系,将真实世界数据作为医保在医药产品准入、动态管理、移出和立项等方面的重要决策依据。

  章轲表示,通过新场景的大规模应用,医保部门正努力为医药的新技术、新方法、新产品铺就一条从概念到实验室产品,到医保的预备立项,到医保的验证,到医保的立项,再到医保的评价,最终到医保支付的渐进式产业升级和医保支付引领的科技创新之路。

  本次大会同步发布了《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》和首版《商业健康保险创新药品目录(2025年)》。章轲表示,“双目录”在大会发布,不仅是传递各相关部门共同支持创新药械发展的决心和信心,也是搭建创新成果展示、行业交流的平台,推动医保、医疗、医药、科研、商保、投资等多方协作,形成支持医药创新发展的合力。

  展望未来,国家医保局将充分发挥中国超大规模市场、完整产业体系和丰富人才资源的优势,着力构建多元化的支付体系,强化医保数据赋能,全力支持医药技术创新。

  (《民生周刊》记者 李贤娜)

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