72岁老人咽痛险窒息，颈深部脓肿引发生命危机

（来源：嘉兴日报）

转自：嘉兴日报

　　■撰文 朱静燕 禹霆

　　“以为就只是喉咙痛，谁能想到差点有生命危险！”近日，72岁的宋奶奶因为咽痛引发了一场“生死危机”，也给大众敲响了健康警钟。

　　宋奶奶身体一向健康，前段时间却忽然感觉咽喉隐痛不适，以为是普通扁桃体发炎，吃了消炎药后，症状未缓解，便在家附近的诊所就诊，被诊断为“急性喉炎”。“挂了三天盐水，但症状不减，喉咙、颈部肿痛却越来越严重了，嘴巴都张不开，咽不下饭、喝不了水、气喘不上来，说话含混不清，稍一活动就气促胸闷。”眼看着宋奶奶发热不退、病情急剧加重，家人紧急将老人送至浙江新安国际医院耳鼻咽喉科就诊。

　　此时，宋奶奶的咽喉部肿胀已经非常严重，出现了喉梗阻症状，身体因多日未正常进食而变得虚弱。“患者入院时情况十分危急，颈部CT显示其咽喉部感染左侧咽旁间隙至颈深部多发性蜂窝状脓腔形成。”浙江新安国际医院耳鼻咽喉科主治医师刘侃解释说，“像这样的颈深部脓肿若持续发展，不仅会导致喉梗阻而引起窒息，脓肿还有侵蚀颈部大血管引发破溃大出血、感染胸腔纵膈、引起脓毒败血症等后果，病情十分凶险、甚至危及生命。”

　　入院后，耳鼻喉科医生立即予以宋奶奶相关抗感染治疗，并紧急实施了全麻下左咽旁、颈深部脓肿切开引流手术。术后，宋奶奶的咽喉、颈部疼痛明显减轻，第二天就能吃馄饨等半流质食物。经过十余天的治疗，宋奶奶的感染病情终于得到较好地控制，拔除引流管观察两天后便顺利出院。近期回访得知，老人已完全恢复正常，呼吸吞咽顺畅，咽部和颈部肿痛疼痛彻底消失，生活重回了正轨。

　　无独有偶，该院上半年也接诊过一位50多岁的男性患者。该患者因反复的牙源性感染引发颈深部脓肿，“该病人患有糖尿病，且长期血糖控制不佳，免疫力差，炎症扩散速度更快。”刘侃回忆说，最终他们也通过颈部脓肿切开引流手术，并同步调控血糖、加强抗感染等对症支持治疗，患者最终也顺利康复出院。“这类颈深部感染病例虽不常见，但风险极高，会引发喉梗阻、胸腔纵膈感染、脓毒败血症、坏死性筋膜炎、颈部血管破溃大出血等危及生命的重症。”医生提醒，咽痛、扁桃体发炎、牙痛等看似普通的症状，若自行用药后无好转，如咽部颈部肿痛持续不退，出现颈部肿胀、呼吸不畅、吞咽困难、喉梗阻等情况的，一定要及时到医院就诊，“像宋奶奶这样免疫力低下的老年人，尤其是患有糖尿病等基础疾病的病人，更要警惕颈深部脓肿扩散的风险。同时，日常增强自身抵抗力，也是预防此类感染的关键。”