上海
万先生（化名）万万没想到：普普通通一次颈椎检查，却意外发现呼吸与吞咽的“要道”上长了个直径达5厘米的肿块！上海交大医学院附属仁济医院多学科协作，不仅避免了切开气管，手术微创程度极高，术后第二天便能恢复进食与说话，实现了快速康复。
万先生首次来到仁济医院耳鼻咽喉科主任医师刘君的诊室时，只抱有一线希望。因为这个肿块大如土豆，侧翼紧邻颈部大血管。这一特殊位置，往往需要先行气管切开，为手术建立气道，他原以为自己脖子上难免会留下永久性“刀疤”。
万万没想到，仁济医院多学科团队迅速集结，创造了奇迹：麻醉科主任医师朱辉领衔的气道管理小组，根据万先生的影像资料，制定了周密的“清醒纤支镜插管技术”方案。手术中，在高流量氧气支持下，医生为患者实施局部麻醉与适度镇静，随后纤支镜精准引导气管导管穿过因肿块挤压而异常狭窄曲折的咽喉，直达安全区域，成功建立了气道。这一关键步骤不仅为后续手术扫清了障碍，也避免了气管切开带来的创伤。
麻醉成功后，刘君带领耳鼻咽喉科手术团队，在高清内镜与支撑喉镜的放大视野下，开启了这场“毫厘之争”。他们通过咽后壁的微小切口，在紧邻大血管的险要地带，小心翼翼地分离肿块与周围健康组织。一个半小时后，一个直径约5厘米的肿块被完整切除。术中病理检查确认为神经鞘瘤。
得益于前沿的麻醉技术与微创手术的完美结合，万先生在术后次日便顺利拔除气管导管，精神状态良好，迅速恢复了正常的饮食与交流能力，返回了普通病房。他激动地说：“手术前我最担心两件事：脖子上要永久留一道疤，还有漫长的恢复期。结果证明两个担忧都是多余的！”
据朱辉介绍，随着可视化技术（如可视喉镜、超声）与新型通气策略、药物的发展，麻醉科目前已能为包括气道狭窄、肿瘤压迫在内的多种复杂困难气道患者提供更安全、舒适且创伤更小的麻醉方案。刘君认为，面对咽喉区域复杂的解剖结构与重要功能，多学科团队的紧密无间协作与微创外科理念的深入贯彻，是攻克疑难手术、最大化保护患者生理功能与生活质量的两大基石。
上观号作者：浦东观察
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