(人民日报健康客户端记者 田雨汀)前不久,宁波69岁的陈女士体检时查出早期肺癌,其32岁的儿子小李在陪护期间查体,发现有一个12毫米磨玻璃结节,并被确诊早早期腺癌。母子双双患癌一事,引发网友对于“肺癌是否会遗传”的讨论。12月8日,重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任医师徐健告诉人民日报健康客户端记者,肺癌在家族中“扎堆”、呈显著的家族易感性,是家庭生活环境、生活习惯共同作用的结果。
从遗传角度来看,肺癌不是遗传病,不会直接由父母遗传给子女,但部分人群会因基因缺陷存在先天患病风险。医学研究发现,部分携带DNA修复相关基因变异的人群,其肺部细胞对致癌物的抵抗力更弱,患癌症几率会显著升高。清华大学附属北京清华长庚医院此前发布的一项临床数据显示,若一级亲属(父母、兄弟姐妹)有肺癌病史,其肺癌患病风险是普通人群的2~3倍。
在生活环境与习惯方面,长期生活在一起的夫妻或家庭成员,往往有相同的饮食结构、作息规律等。例如,家中有人吸烟,其他人就会长期暴露于二手烟和三手烟环境;中式煎炸、爆炒等烹饪方式产生的油烟,亦或是装修残留的甲醛等室内污染物,也会将家庭成员置于肺部损伤风险之中;夫妻双方若都有长期熬夜、缺乏运动、偏好高油高盐饮食等习惯,机体免疫力会降低,为疾病发生创造条件。
早期肺癌往往无明显症状,咳嗽、咯血等典型表现多在中晚期出现,因此出现症状时再就医,可能为时已晚。徐健强调,早期肺癌通过规范治疗,临床治愈率可超90%,筛查正是发现早期肺癌的核心手段。如原位腺癌和微浸润腺癌等早早期病变,术后10年生存率接近95%;直径小于3厘米的周围型肺腺癌,经胸腔镜微创手术切除后,5年生存率超85%。相比之下,晚期肺癌患者5年生存率不足20%,还要承受放化疗、靶向治疗等复杂方案的副作用。
徐健表示,除了早发现、早治疗,预防肺癌发生还需改善生活方式,远离致癌诱因。建议保持规律作息,多摄入富含维生素的新鲜蔬果,每周进行150分钟中等强度运动;吸烟人群尽快戒烟,远离二手烟、三手烟;烹饪前就开启抽油烟机,保持厨房通风;新装修房屋需空置一段时间来充分通风,降低甲醛、氡气等污染物浓度,在空气检测达标后再入住。
需注意,40岁以上、符合以下1种或多种条件者,属于肺癌高危人群,需每年进行一次低剂量螺旋CT检查:吸烟包年数≥20(每日吸烟包数×吸烟年数),或戒烟不足15年;长期接触二手烟、三手烟,与吸烟者共同生活或工作超20年;有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性肺部疾病;长期接触石棉、氡气等职业致癌物;一级亲属有肺癌病史。
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