南华附一湘南地区首例ROSF保功能手术，八旬胃癌患者重获“胃”来

南华附一成功实施湘南地区首例ROSF保功能手术，八旬胃癌患者重获“胃”来

近日，南华大学附属第一医院医院胃肠外科肖帅教授、陈向恒主任团队成功为一位82岁高龄的胃上部癌患者李爷爷（化名），完成湘南地区首例“全腔镜下近端胃切除+食管-胃右开襟单肌瓣成形吻合术（ROSF）”。这项技术与传统全胃切除术相比，不仅为老人根治了肿瘤，更完美保留了胃功能并具有良好的抗返流效果，让他实现了从“治病”到“优活”的生命跨越。

李爷爷被上腹部不适困扰了半年有余，在外院被确诊为胃底近贲门处的胃上部癌。对于该部位的癌症，传统的治疗方案通常是切除全胃，但这不仅意味着巨大的手术创伤，更可能导致术后食管反流、营养不良、贫血等严重影响生活质量的并发症。考虑到李爷爷年事已高，身体机能衰退，且合并高血压等多种基础疾病，常规手术风险极高，术后生活将面临巨大挑战。这让李爷爷的家属顾虑重重，迟迟无法下定决心手术。后经患友介绍，他们抱着最后一丝希望，慕名来到南华大学附属第一医院胃肠外科求诊。

肖帅教授接诊后，深知这不仅是一场手术，更关乎一位老人的晚年尊严，便迅速带领团队联合多个学科专家启动MDT多学科会诊，并与患者家属进行了耐心细致的沟通。最终，团队决定为患者施行既能根治胃癌，又能保留胃功能的ROSF新术式，这个“以患者为中心”的诊疗理念，为李爷爷带来了新的曙光。

该手术由肖帅主刀、肖忠盛副主任医师配合，凭借团队千余例微创胃癌手术的丰富经验，在高清3D腹腔镜的清晰视野下，他们精准地切除了病变组织，并巧妙地保留了远端胃。手术最关键的一步，是精准剥离3.5cm的胃壁浆肌层肌瓣，并在腔镜下将食管残端右侧与胃肌瓣黏膜右侧旋转吻合，予肌瓣覆盖加固，构建起稳固的防瘘、抗反流结构。整个手术耗时不到3小时，几乎零出血。

术后，在重症医学科（ICU）和胃肠外科护理团队的精细化ERAS管理下，李爷爷的恢复速度超出了所有人的预期。术后第2天他就能下床活动，第5天进食功能便恢复良好。一周后复查消化道造影，结果显示吻合口通畅，无反流现象，李爷爷已达到出院标准。“本来担心这么大年纪做手术伤身体，没想到不仅癌灶切干净了，现在吃饭也香，多亏了南华附一医院胃肠外科医生的好技术！”李爷爷的家属难掩感激之情。

南华大学附属第一医院胃肠外科是国家重点专科培育项目主要组成学科、湖南省临床重点专科、湖南省胃癌研究中心，是湖南省最早开展腹腔镜、机器人胃肠肿瘤根治手术的单位之一。此次手术的成功开展，是学科在高龄早期胃癌保功能诊疗领域的又一突破。胃肠外科团队始终践行“人民至上 生命至上”的理念，将前沿技术成功转化为临床优势，为更多高龄患者提供“根治肿瘤+优质生活”的双重保障，实就i现了从“治病”到“优活”的跨越。

来源：南华大学附属第一医院 万星池

编辑：龙世君