北京
叶酸
是水溶B族维生素，为机体细胞生长和繁殖必须物质，通常情况下，叶酸片有缓解贫血预防胎儿发育缺陷、保护肝脏健康、预防癌症、维持免疫系统功能等作用，还有维护心血管健康、保护神经系统、有助于DNA合成和细胞分裂、有助于睡眠和情绪稳定、保护消化系统等功能。
叶酸片有0.4mg和5mg两种规格,适用人群不同、适应证不同。
不同计量对比
0.4mg叶酸
适应症
适用于备孕期和怀孕前3个月的女性，主要是用于预防胎儿神经管缺陷、预防孕妇贫血、预防胎儿先天性畸形、促进胎盘发育、预防孕妇先兆子痫等。
超适应症：根据《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》因叶酸缺乏的高同型半胱氨酸血症患者推荐每日服用0.8mg叶酸.
用法用量
成人1天1次，1次1粒
5mg叶酸
适应症
适合患有血液疾病的人群，主要用于治疗各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血以及慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏
已知风险（既往有过神经管畸形的胎儿的妊娠妇女需服用5mg叶酸片）
用法用量
成人服用方法为口服1日3次，1次1-2片，儿童1日3次，1次1片。在用药期间注意监测血常规，一直用药监测到血常规基本恢复正常以后就可以停药了。
不良反应
服用该药物不良反应较少，罕见过敏反应。长期用药可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时，可使尿呈黄色。
禁忌人群
1.对叶酸过敏者禁用（导致过敏）
2.未确诊的疑似巨幼红细胞贫血患者慎用（维生素b12缺乏时，如单纯补充叶酸会加重维生素b12的负担和神经系统症状）
注意事项
药物相互作用
①大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。
②茶碱类药物，抗生素类药物如头孢氨苄、头孢拉定等，抗结核药物如利福平、异烟肼等，降血脂药物如阿托伐他汀钙、辛伐他汀钙等以及维生素C，会影响叶酸的药效，使叶酸不能发挥正常的作用。
口服大剂量叶酸，会影响微量元素锌吸收
叶酸不是保健品，服用叶酸时，需要去医院咨询专业的医师，不可以私自服用。
作者：武汉市第三医院 王婷 周哲行
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