寻医记①丨要“截”掉的脚，被医生“盘活”了！

Vol.001

在医疗选择日益丰富的今天，如何找到适合的专科与医生，仍是许多患者面临的难题。为此，即日起，湘潭市中心医院推出「寻医记」系列报道。

我们走进一个个真实的诊疗故事，在展现医院特色亚专科的同时，也期望这份来自临床最前线的“就医指南”，能帮助患者在需要时拨开迷雾，让求医之路多些从容，少些茫然。

开篇，我们从守护“人生每一步”说起。

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糖尿病足

“就脚上一个伤口，居然要截肢？”

77岁的李爷爷坐在骨科二区足踝外科专家诊室里，双手止不住地颤抖。

他与糖尿病“相伴”几十年，去年底左脚一个不在意的小伤口，却引发溃烂流脓、多次高烧。

来到湘潭市中心医院时，他的伤口已有鸡蛋大小。

骨科二区副主任医师侯光辉诊断：这是糖尿病患者长期血糖控制不佳导致的严重后果——“糖尿病足”。一旦出现缺血、感染或创伤，就容易溃烂且极难愈合。

当时，李爷爷糖尿病足合并骨髓炎，下肢血管基本堵塞。

“按常规，很可能只能截肢。”

这句话，让李爷爷和家人差点崩溃。

一场“足部保卫战”开始

“保肢难度虽然大，但仍可以试试。”

侯光辉语气诚恳的这句话，像一束光，驱散阴霾。

骨科二区主任、医学博士张强带领团队，为李爷爷制定个性化诊疗方案。

医生在做糖尿病足治疗手术

第一步：清创+骨水泥植入

手术中，医生彻底清除坏死组织，植入载抗生素的骨水泥，控制感染。

第二步：胫骨骨膜牵张术

“唤醒”几乎停滞的下肢血流，重建血运。

第三步：人工皮覆盖修复

侯光辉打了个比方：“就像给细胞生长‘搭架子’，引导创面长出新皮肤。”

6个月，每一天都是未知数

原本预计3个月愈合的伤口，因李爷爷足部血运差，足足用了6个月。

“其间每一天都充满不确定。”侯光辉说。

人工皮是否有效、感染能否控制、血运能否重建……任何一个环节出问题，都可能前功尽弃。

李爷爷展现了惊人的毅力，严格遵医嘱，两个儿子轮流带他复诊。

侯光辉的微信，也成了24小时在线的“康复热线”。

重新站起来！

6个月后，创面完全愈合。

李爷爷再次走进诊室，紧紧握住侯光辉的手：“谢谢你们，为我保住了这条腿！”

康复，才是真正的开始。

糖尿病足患者往往伴有血管和神经病变，足部感觉迟钝，极易再次受伤。李爷爷至今坚持控糖、定期复查，双脚状态良好。

李爷爷左脚康复良好

糖尿病足：防大于治

据世卫组织统计：每6名糖尿病患者，就有1人患糖尿病足；每5名糖尿病足患者，就有1人被截肢。

骨科二区主任张强提醒：

糖尿病患者务必控制血糖，加强足部防护。一旦出现足部麻木、趾端发凉、皮肤破溃等情况，务必立即就医——别让“小伤口”酿成“大截肢”。

骨科二区·足踝外科专业组

专攻领域：足踝创伤、运动损伤、畸形矫正（如踇外翻）、退行性疾病、糖尿病足综合保肢治疗。

技术特色：复杂踝关节骨折、跟骨骨折微创治疗、踇外翻微创治疗、踝关节镜下运动损伤治疗技术先进，糖尿病足保肢成功率居全省前列。

预约咨询：骨科二区 0731-58214911

地址：湘潭市中心医院本部9号楼11层

本期专家

侯光辉

硕士、副主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院。

在糖尿病足保肢治疗方面临床经验丰富，尽最大可能保全足部功能。擅长踝关节镜下微创手术。主攻踇外翻、高弓足、平足、马蹄足内翻、足类风湿性关节炎等疾病的矫形治疗，踝上截骨保踝治疗，以及足跟痛、足底筋膜炎、跟腱断裂、足踝创伤骨折、距骨软骨损伤等的诊疗。

门诊时间：每周二下午、每周五上午

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文字来源 | 湖南日报

编辑 | 刘 超

审核 | 彭秋香

预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120