陕西
头晕三天，血压像坐过山车般忽高忽低，72岁的退休教师带着20年的高血压病史和一身“老零件”走进西安工会医院。
“我头晕，血压又飘了。”2025年11月29日下午，72岁的退休教师老惠（化名）自行步入西安工会医院心血管内一科住院部。
这是他发现高血压的第20个年头。三天前，熟悉的头晕感再次袭来，血压计上的数字在90-160/60-100mmHg之间反复横跳，像不听话的过山车。
老惠的情况并不简单。入院记录显示，这位古稀老人身上背着的诊断多达8项，包括高血压3级（很高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、腔隙性脑梗死病史、焦虑状态等。
冬季是心血管疾病的“高发季节”。气温骤降导致血管收缩，血压容易失控，心脏负荷加重。西安工会医院心血管内一科主任高延提醒，像老惠这样有多种基础病的老年人，冬季是病情波动的高危期。
令人惊讶的是，尽管“零件”老化了，老惠的日常生活能力评估却拿到了满分100分，心理状态平稳。“心态稳，是老爷子对抗疾病几十年最大的‘技术优势’。”高延主任指出，老惠长期规律服药、定期监测、症状出现及时就医，这种高度依从性本身就是一种有效的“自我管理技术”。
系统评估后，治疗的关键一步在于明确冠脉情况。2025年12月4日上午，老惠在局麻下接受了冠状动脉造影术。
手术由余福林医生主刀。术中医生发现，老惠的主动脉弓及右侧锁骨下动脉存在发育异常，迁曲明显，这为导管操作增加了一定难度。医疗团队凭借经验，最终成功完成造影。
清晰的影像揭示了心脏血管的“路况”：右冠状动脉（RCA）近段和中段存在40%-50%的中度狭窄，而更为关键的是，左前降支（LAD）的一个主要分支（D1）对角支出现了80%-90%的中重度狭窄。整个手术历时40分钟，出血仅约5毫升，术后老惠安返病房。
“造影就像给心脏血管做了一次精准的‘管道内窥镜检查’，哪里窄了、窄了多少，一目了然。”高延主任解释道。这次检查的结果至关重要，它没有发现需要紧急植入支架的严重病变，但明确了多处中度狭窄，这为后续强化药物治疗和心脏康复提供了精确的“靶点”。
冬季预防心血管事件，高延主任给出了几点通俗建议：保暖是第一位，尤其注意清晨起床时；血压监测要比夏季更勤快；饮食忌大油大盐和过度温补；遵医嘱服药，切忌自行调药；情绪保持平稳，避免过度劳累和激动。
老惠的故事并非个例。它揭示了一个现代老年慢病管理的核心逻辑：在先进检查技术和药物之外，患者自身良好的健康素养、积极的心态与规范的自我管理，是与疾病共处、维持高质量生活的关键“技术”。而精准的医疗评估，如冠状动脉造影，则像一份详细的“体检报告”，让医患双方都能看清问题，安心制定下一步的“养护”策略。
目前，老惠正在医院接受系统治疗与观察，病情趋于平稳。
“身体这部老机器，每个零件都得定期保养，听话、按时检修，才能跑得长远。”病床上的老惠，语气平和。窗外西安的冬天已至，而病房内的精准诊断与综合守护，正为他平稳度过这个心血管疾病高发的季节，提供着暖意与保障。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。）
稿件来源 | 心血管内一科
内容 编辑 | 外宣 办 安明艳
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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