郑州民生耳鼻喉医院：流涕总不好？可能是鼻窦炎

“医生，我家孩子鼻子总是堵，一天到晚擤鼻涕，吃了感冒药也没见好。”

最近，郑州民生耳鼻喉医院门诊接诊了不少这样的患者。6岁的轩轩(化名)感冒一个月不见好，流鼻涕、鼻塞、头痛，还总喊“脸疼”。经鼻内镜和鼻窦CT检查，被确诊为急性鼻窦炎。

门诊部贺良友主任介绍，寒冬时节、气温骤降且空气干燥，鼻窦炎进入高发期。很多人以为是“小感冒”，却因拖延治疗反复不愈，甚至发展为慢性鼻窦炎。

1、什么是鼻窦？

医生解释，鼻窦是位于鼻腔周围颅骨中的含气腔隙，左右各四组：额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。它们像鼻腔的“小房间”，通过小开口与鼻腔相通。

鼻窦不仅能温暖、湿润吸入的空气，还参与声音共鸣，并能减轻颅骨重量，在受到撞击时起到缓冲保护作用。

当鼻腔受到感染(如感冒病毒、细菌)或炎症(如过敏)波及鼻窦，导致鼻窦开口堵塞、分泌物积聚，就容易引发鼻窦炎。

此外，鼻中隔偏曲、腺样体肥大、牙根感染等结构或邻近病变，也可能成为诱因。

2、鼻窦炎的典型症状

鼻塞：持续性鼻塞，擤鼻后短暂缓解，很快又堵。

流涕：多为黄绿色或脓性分泌物，量多且黏稠，常会倒流到咽喉，引起“鼻后滴漏”或咳嗽。

头痛与面痛：疼痛部位与发炎的鼻窦有关：

• 额窦炎：前额疼，晨起重、午后轻；

• 上颌窦炎：面颊胀痛，常伴牙痛；

• 筛窦炎：鼻根或双眼之间疼痛；

• 蝶窦炎：头顶或后枕部钝痛。

其他症状：嗅觉减退、口臭、乏力、睡眠不佳等。

3、感冒和鼻窦炎怎么区分？

很多人以为“流鼻涕”就是感冒，其实两者差别很大。

普通感冒通常流的是清水样鼻涕，量不多，伴轻微咽痛或低热，一周左右就能恢复；

而鼻窦炎的鼻涕往往是黄脓涕或粘涕，量多且黏稠，常伴鼻塞、头痛、面部胀痛等症状，病程可持续数周甚至更久。

如果“感冒”反复不愈，或持续两周以上仍鼻塞、头痛明显，就要提高警惕，尽早就医。

4、中西医结合治疗：从“通”入手

医生介绍，中医将鼻窦炎归入“鼻渊”范畴，认为多由风热、湿热或气虚导致鼻窍不通，气血运行受阻。中医治疗注重整体调理与通窍为主，而西医则侧重消炎、改善通气和引流。

若患者经过规范药物治疗仍反复发作，或存在鼻息肉、鼻中隔明显偏曲、结构性堵塞等情况，医生会考虑鼻内镜微创手术，恢复通气与引流。

5、儿童鼻窦炎更需警惕

儿童鼻窦炎多以药物治疗为主，首选保守治疗，仅在药物无效时才考虑手术。

除感染因素外，腺样体肥大是儿童鼻窦炎的一个常见诱因。腺样体位于鼻咽部，若肥大堵塞后鼻孔，就会影响鼻窦引流，引起或加重炎症。

家长若发现孩子长期张口呼吸、打呼噜、鼻塞明显、流脓涕不止或夜间憋醒，应及时到耳鼻喉科检查，必要时行腺样体评估。