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英国医疗系统的转诊“黑洞”

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英国国家医疗服务体系(NHS)正在面临一个被长期忽视但影响深远的系统性问题:大量患者在从全科医生(GP)诊所转诊至医院的过程中被卡在“黑洞”里,最终既未被录入医院的等待名单,也无法获得所需治疗。

数据分析公司舆观(YouGov)的最新调查显示,英国每7名需要医院诊疗的患者中,就有1人因转诊信息丢失、延误或被拒而无法进入治疗流程。

转诊“黑洞”

该项调查由英国健康观察组织Healthwatch委托舆观进行,共对2622名在过去一年内经历过GP转诊的成年人进行了调查。结果显示,14%的转诊从未进入医院系统,患者因此被完全排除在检查或治疗的等待名单之外。

更令人担忧的是,在这些被困在转诊“黑洞”中的人群中,有3/4的人因等待无果而出现身心健康恶化。

调查同时揭示,英国的医疗沟通极其不可靠,七成患者只有在主动联络NHS,询问为何没有收到进一步信息时,才得知自己的转诊信息从未成功送达或被医院接收。

在部分案例中,问题出在最初环节——GP诊所虽然同意了转诊,但相关文件并未真正发送出去;也有案例显示,医院未能正确录入转诊信息。但无论何种原因,这种“信息断裂”正使数以万计的患者陷入治疗不确定性之中。

Healthwatch副首席执行官克里斯·麦凯恩(Chris McCann)指出:“每一个被延误、丢失或被拒绝的转诊背后,都有一个关于疼痛、压力与不确定性的真实故事。许多人告诉我们,他们正在‘苟延残喘’。”

70岁的米尔顿凯恩斯居民帕特里克(Patrick)便是典型案例。他曾是NHS的工作人员,今年7月,因髋部和背部疼痛被GP转诊至专科医生,但至今未收到任何医院的通知。

帕特里克曾多次致电NHS,但对方的回应永远只有礼貌、不确定以及“可能还要再等一年”。与此同时,他的疼痛却不断加剧,连购物、开车甚至穿鞋都变得困难。

帕特里克形容自己“被困在一个两头不达的中间地带”,既不知道转诊是否有效,也不知道何时才能真正见到医生。

信任待重建

这类案例引发了一个更深层的问题——NHS当前公布的等待名单数据是否真实反映了需要治疗的人数?

目前,英国约有624万患者正在等待739万项检查或治疗,如果按照14%的转诊失联比例推算,实际等待治疗却未被列入名单的人数可能达到几十万。

一些患者因在等待转诊期间迟迟未收到消息,不得不再次求助医疗系统:53%选择再次寻求帮助或建议,20%向NHS的其他渠道求助,7%转向私人医疗。这意味着本应进入医院专科的诊疗需求被迫在系统内部“溢出”,挤占其他医疗资源,使NHS本已紧张的服务压力进一步加剧。

这项调查的发布恰逢NHS的公众信任度持续下降之际。英国社会态度调查显示,公众对NHS的总体满意度已降至21%,为有记录以来最低。此次调查也显示,约1/4的受访者对整个转诊流程感到不满。

Healthwatch指出,患者反映的沟通不畅、等待无果和对未来治疗安排一无所知等问题正在侵蚀公众对NHS的信心,将直接影响患者的健康状况和工作能力。

面对质疑,英国卫生与社会保障部(DHSC)则强调,自今年3月调研开展以来,政府已采取一系列改进措施。比如今年9月实施的“Jess‘s rule”,要求GP在三次问诊后仍无法确认诊断时,必须寻求外部意见;并为全科医疗系统额外投入11亿英镑,用于招聘更多家庭医生、减轻行政负担,以使GP有更多时间与患者沟通。

此外,政府还试图通过NHS应用程序提高转诊过程透明度,并鼓励GP在正式转诊前先向医院专科医生寻求建议,以减少不必要的环节和误差。

DHSC指出,初级医疗满意度已自今年夏季的60%回升至75%,NHS的改革正在显现“复苏的绿色萌芽”。

然而,尽管转诊失联的比例较2023年的21%有所下降,但这一改善幅度仍不足以改变目前大量患者被“遗忘”在全科与医院之间的现实。Healthwatch呼吁NHS在信息系统、责任机制和转诊追踪方面进行更深入改革,以确保没有患者再被排除在治疗流程之外。

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