男子50岁时3条冠状动脉严重堵塞突发胸痛，2年后心脏却越来越好！他有3点健康忠告，值得我们学习

来自美国弗吉尼亚州的TJ·史密斯（TJ Smith）今年52岁，是一名软件工程师，业余还是一位急救志愿者。

他常常跟着急救志愿者团体去帮助各种突发意外或急症的病人，让他们能更快得到救治。可他怎么也没想到，2年前自己也因“忽视健康”而差点被突如其来的大病夺去生命。

在出事之前，史密斯已经连续10年没去体检了。其实他自己也知道这样不好，却由于太过忙碌而放任了自己的健康——吃快餐是家常便饭、而运动锻炼几乎为零，身上（尤其是肚子上）的肥肉也日渐堆积。

那几年，他身体已经发出了警报——给家里的草坪除草时，除到一半就没了力气；从家里走到门前巷子口的尽头，不过约400米的距离，他却喘不上气；而且每次帮着救护车运送病人时，他都大汗淋漓。但他总觉得自己“身体还好”，一直拖着没去体检。

直到2023年，50岁的史密斯身体实在扛不住了，他才终于决定预约一次全面的体检。然而，就在体检前一周的那个清晨，一通紧急电话惊醒了他：“有人有空吗？”原来，一位胸痛患者急需救助。他立刻起身准备赶往现场，但就在那一刻，他自己的胸口突然也开始火烧火燎的剧痛。用他自己的话说，“仿佛有东西在胸腔里炸开了一般”。剧烈的疼痛让他瞬间跪倒在地。

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好在，之前救助患者的丰富经验，让他迅速冷静下来——他立刻想起了急救包里常备的硝酸甘油片，这正是他经常给有胸痛症状的患者舌下含服的急救药品。他马上取出一片含在舌下。很快，那种濒死的压迫感就消退了，“感觉舒服了许多”。

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根据《胸痛基层合理用药指南（2021版）》，硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的常用药，也是缓解心绞痛的关键措施，但禁用于有以下情况的患者：存在严重低血压和心动过速的心肌梗死早期；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝酸甘油过敏。

对于可用此药急救的胸痛患者，使用时还需注意：

• 硝酸甘油舌下片的成人常用量为一次0.25-0.5mg（以常见的0.5 mg/片的舌下片为例，就是半片到一片），服药后一般2-3分钟就会起效，5分钟可达较大药效，作用持续10-30分钟；如果还没起效，每5分钟可重复一次；但如果15分钟内总共服用3次后疼痛仍然持续，必须立即就医。

• 用药后应尽量坐下或躺下，以防直立性低血压导致晕厥。

• 此药仅作为急救缓解，不能替代后续医疗评估，胸痛发作后务必尽快就医查明病因。

服药后，他强撑着和队友一起完成了那次急救行动，将那位胸痛患者送达医院，然后才回家休息。

但几个小时后，他意识到情况不对，决定立刻前往医院做检查。随后的检查结果让他和医生都震惊了：他的一条冠状动脉（以下简称“冠脉”）堵塞了99%，另外两条也堵了97%，属于冠动三支重度狭窄！

医生表示，幸亏史密斯及时含服了硝酸甘油，不然以他的血管堵塞情况很难撑到现在，随时会出现生命危险。

2023年10月，他接受了三支冠脉搭桥手术（冠脉旁路移植手术）。如果说冠脉是心脏的“主干道”，那么冠脉搭桥手术就好比在旁边修建一条或多条“高架桥”或“绕城高速”，以绕过严重堵塞的“主干道”，确保“核心区”（心肌）的“物资供应”（血液中的氧气和其他养料）畅通无阻。

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醒来时，插在身上的呼吸管让他疼痛不已，这种折磨持续了大约4个小时才有所缓解。为了不让自己恐慌，他把目光投向病房四周——病床边的墙上，贴满了他6岁的孙子奥利弗（Oliver）的照片。这是妻子杰西（Jesse）给他带来的精神鼓励。“看到奥利弗纯真可爱小脸蛋，我就仿佛被治愈了一样，不再慌乱了。”他在心里反复默念：“别慌，别慌，别慌。”

即使病得这么严重，一向好胜的史密斯仍然很要强。他问医生，别的病人术后大概要多久出院？得知要5~7天后，他决定术后4天就恢复到可以出院、回家——而且他真的做到了。

但康复之路远比想象中艰难。史密斯的妻子说，她那段时间常常守在丈夫床边，生怕稍微离开一下就发生意外；史密斯则感觉自己的身体支离破碎，连从躺着到坐起来都痛彻心扉。要知道，他曾是那个能轻松抬起沙发、扛起两袋水泥的人，术后却虚弱到连一个枕头都举不起来。

“直到这次生病，我才意识到，男人的自尊、力量乃至身份认同，竟都与胸膛的力量紧密相连。”

同时，他表示非常后悔：“如果我每年都坚持体检，这一切本可以避免。”在懊悔之余，他下定了决心，必须彻底改变生活方式。

在妻子的悉心照料和陪伴下，他遵医嘱坚持服用抗血小板、降脂药等药物，并改变了饮食和运动等生活习惯，开始一点一点恢复健康。慢慢地，他成功减重，感觉身体越来越好。

2年后，也就是今年上半年，他进行了一次复查，医生确认他的心脏状况非常良好。

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回首这段经历，他想给大家3点健康忠告：

1.切勿忽视定期体检，尤其是有高危因素的人史密斯作为急救志愿者，虽然对健康知识和疾病风险有所了解，对自己的健康状况却带有侥幸心理，拖了10年没去体检，险些酿成大祸。他没意识到，自己作为腹型肥胖人群，本身就更容易患上包含心血管疾病在内的多种慢性病。 而如果定期体检，就能及早发现血脂异常、颈动脉斑块和狭窄等心血管危险因素，就能尽早去医院做进一步检查，并早早地服用降脂药，从而更不容易发生冠脉严重狭窄这样的隐匿性致命问题。

2. 平时多了解急救知识、家里常备急救药，关键时刻能自救

史密斯利用自己之前掌握的正确急救知识，在胸痛发作时立即舌下含服硝酸甘油，为后续抢救赢得了宝贵时间。基于这一点，他建议大家了解常见急症（如冠心病心绞痛）的典型症状和正确急救方法。

3.改变饮食和运动习惯，什么时候都不晚

术后康复期间，史密斯养成了规律的运动习惯，如坚持饭后散步、玩VR健身游戏，并重新开始游泳。

他也彻底改善了饮食习惯——以天然食材为主，而且肉食只吃鱼肉、鸡肉等白肉，以及常吃水果和蔬菜，饮料只喝咖啡和水，远离加工食品。

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对此，妻子的评价是：“他做事从来不会‘雷声大雨点小’、‘三天打鱼两天晒网’。要么全力以赴，要么干脆不做。”

因此，尽管经历了如此重大的健康危机，通过科学的、持之以恒的生活方式干预，他依然能再次拥有健康的体重、健康的身体。

史密斯表示，如果曾经的他看到这些忠告，或许就能早早地重视健康、改变生活习惯，大大降低患病风险。如果是劫后余生的病友，希望他们看到这些忠告后，也能产生彻底改变的动力。

参考资料

[1]Volunteer EMT skipped his own checkups – until chest pain knocked him to his knees | American Heart Association. Retrieved Dec 5, 2025 from https://www.heart.org/en/news/2025/05/20/volunteer-emt-skipped-his-own-checkups-until-chest-pain-knocked-him-to-his-knees

[2]中华医学会, 中华医学会临床药学分会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会, & 基层医疗卫生机构合理用药指南编写专家组. (2021). 胸痛基层合理用药指南.DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20210115-00057

[3]梁峰, 胡大一, 沈珠军, & 方全. (2016). 冠状动脉旁路移植术后二级预防治疗aha科学声明的解读.中国循证心血管医学杂志,8(6), 5.DOI:10.3969/j.issn.1674-4055.2016.06.02

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