“流感神药”出现耐药情况！如何区分流感和普通感冒?

当前，我国已进入呼吸道传染病高发季节，疫情总体呈上升趋势，流感活动将继续上升。据报道，相关监测数据显示，流行高峰一般出现在12月中下旬至1月初。

江苏疾控提醒：

本周较高风险！

江苏省疾病预防控制中心

与江苏省气象台

联合发布江苏省流感气象指数预报本周（12月1—7日）流感气象风险等级为较高风险

近期不少娃出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状。医院儿科门诊排起长队，南京市妇幼保健院一晚急诊超百例小儿流感。

“我们医院今天就做了甲乙流核酸104次，甲乙流阳性66例。”深圳市第三人民医院院长卢洪洲说。

“这再次提醒我们要在每年10月左右接种流感疫苗。一旦确诊流感病毒感染，第一时间抗流感病毒治疗，特效药物治疗可以消除病毒，预防重症，也可避免传染他人。”卢洪洲介绍，目前医院常用的奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现耐药情况，这种情况下昂拉地韦片依然是强有效。

中国疾控中心提醒

为防范呼吸道传染病疫情，建议公众积极接种流感疫苗，科学佩戴口罩，保持良好卫生习惯，践行健康生活方式。

如果不慎中招，

一定要抓住黄金48小时！

Q：什么是黄金48小时？

“黄金48小时”是指从出现流感症状（通常是发热）开始计算的48小时内。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

Q：为何这48小时如此关键？

流感病毒进入人体后，会迅速在呼吸道细胞内大量复制。在感染初期（48小时内），病毒载量相对较少，对身体的损伤也处于最初阶段。

此时使用抗病毒药物能够最有效地抑制病毒复制，在“敌人部队”尚未形成建制时进行精准打击。

Q：抓住“黄金48小时”的好处有哪些？

首先是能够显著缩短病程，帮助提前1—3天恢复健康，同时有效减轻高烧、浑身酸痛等严重影响生活质量的症状。

其次，极大减少发展为肺炎、心肌炎的风险，尤其对于高危人群。

最后，通过药物作用快速降低体内的病毒载量，缩短传染期，保护家人和朋友。

Q：已中招的小伙伴，自救用药该怎么选？

当流感来袭时，抗病毒药物是直接摧毁病毒复制链条的“精确制导炸弹”。其中，奥司他韦和玛巴洛沙韦是市场上常见的口服药品种。

• 奥司他韦：阻断病毒的“传播链”

奥司他韦的作用就是阻止病毒释放，切断传播路径。

适用人群：成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感。

用药特点：一天2次，连续服用5天。一定要完成整个疗程，即使症状好转也不建议提前停药，过早停药可能体内的病毒并没有被清除，这个时候容易产生耐药。（具体看说明书）

预防作用：也可用于13岁及以上人群的甲型和乙型流感预防。

优势：应用时间长，安全性数据充分，年龄覆盖广。

• 玛巴洛沙韦：从源头抑制病毒

玛巴洛沙韦阻断病毒增殖，从源头上控制流感病毒的扩散。

适用人群：成人和5岁及以上且体重≥20kg儿童的甲型和乙型流感。

最大亮点：全程只需服药一次，极大提升用药便捷性。

注意事项：避免与乳制品、钙铁锌补充剂等同服，最好间隔2-4小时，以免影响吸收。另外，玛巴洛沙韦不能用于预防。

优势：新一代抗流感药，起效快，用药简单，不易漏服。

抗病毒药别乱用

有3个要点

值得提醒的是，奥司他韦虽然被称为治流感的“神药”，能减少并发症、缩短病程，但这药并非人人适用。好比一把双刃剑，千万不要自己盲目服用——

① 处方药，不宜自行服用

奥司他韦属于处方药。不同用途（治疗或预防）、不同剂型、不同规格的用法用量存在差异。

② 有副作用，不宜长期服用

最常见不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。药品上市后，仍然有一些罕见的严重不良反应发生。如严重过敏，出现幻觉、抽搐等。

③ 增加耐药风险，不宜常规服用

不规范的使用或者长期大量滥用，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。

总结：奥司他韦可以用，但不做常规应用，也不推荐大范围使用。建议在医生指导下合理服用。

使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药时，需注意3个要点：

• 不能作为预防流感药来吃：奥司他韦仅对服药期间的暴露有效，停药后保护作用立即消失，且长期服用可能导致病毒耐药，仅用于确诊后短期应急使用；

• 症状出现48小时内服用：症状出现后48小时内服药，才能缩短病程、降低重症风险；

• 按体重给药：儿童剂量根据体重调整，切勿擅自加量或停药，避免病毒耐药。

注意：奥司他韦会引起消化道反应尽量随餐服用，玛巴洛沙韦最好不要与牛奶、奶制品或者含钙量高的饮料服用。

针对部分家长自行购药、给药的想法，北京大学人民医院药学部药师孙博洋提醒，婴幼儿感染后应优先考虑及时就医，在医生指导下用药，包括妊娠期、哺乳期患者都应优先考虑用药安全问题。同时，抗病毒药物并不能缓解已有的发烧、头疼等流感症状，在服药后仍需考虑开展对症治疗的手段。

流感来势汹汹

牢记“疫苗接种+科学防护+及时就医”

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来源：江苏疾控、中国疾控中心、人民网、健康南京、江苏工会