流感高峰期疾控监督工作实施指引

近日甲型流感进入高发期，杭州市多所中小学、幼儿园出现学生发热请假的情况，各校已积极采取应急防控措施，拱墅、余杭、萧山等区已有班级采取临时停课措施。事实上，据报道，不止浙江杭州，江苏扬州、山东临沂等地都因学校出现聚集性流感病例而采取相应的班级停课、学校“大休”举措，河南洛阳也有家长在问政平台留言建议学校停课。

每年秋冬换季，都是流感高发期。11月27日，中国疾病预防控制中心发布的数据显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率接近45%，整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平。

当前我国已进入流感高发季节，多省份达到高流行水平。学校等集体单位发生聚集性疫情风险显著增加。疾控监督部门应依据《中华人民共和国传染病防治法》、《流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）》等法规规范，遵循“预防为主、防治结合、科学精准、快速响应”原则，切实履行监督指导职责，有效控制疫情扩散，保障公众健康。

一、监测预警环节监督要点

1、强化多源数据监测与验证

监督职责：确保哨点医院、学校、社区卫生服务中心等监测点的数据真实、准确、及时。

数据核查：每日核查各监测单位上报的流感样病例数据，重点关注学校晨午检记录与医疗机构门诊数据的匹配度。可利用疫情预警系统（如争上游智慧疾控疫情监测平台）进行交叉验证，识别漏报、迟报现象。

预警响应：当系统发出预警信号时，监督人员应在2小时内完成初步核实。预警阈值参考：班级单日新发流感样病例≥3例（关注级），≥4例或现症病例达20%（警示级），达到《指南》停课标准（行动级）。

质量评估：每周对各监测点数据质量进行评估并反馈，将数据报送及时率、准确率纳入考核。

2、规范聚集性疫情判定与报告

判定标准：严格依据指南，一周内，同一学校、托幼机构等集体单位出现10例及以上流感样病例，即按聚集性疫情管理。

报告流程监督：督促相关单位在发现聚集性疫情苗头后2小时内进行网络直报，并同步报告属地疾控中心。监督人员需审核报告内容的完整性，包括首例病例情况、病例分布、已采取措施等。

信息通报：指导学校等单位依法依规向家长、教职员工通报疫情信息，注意保护患者隐私，避免引起社会恐慌。

二、现场调查与风险评估监督要点

1、指导开展规范流调

监督职责：指导并审核疫情发生单位的流行病学调查质量。

核心信息：确保流调涵盖病例基本信息、临床表现、就诊情况、疫苗接种史、密切接触者等。

溯源分析：利用数据分析工具（如流调溯源系统），协助学校分析疫情传播链、共同暴露因素（如共同活动、教室通风等）。

报告审核：审核初始调查报告和结案报告，确保逻辑清晰、证据链完整、结论明确、措施具体。

2、组织科学的风险评估

评估要素：指导相关单位及专家组，围绕疫情规模、扩散速度、波及人群（是否涉及高危年级）、病原学特征、防控资源等进行综合评估。

决策支持：审核评估报告的规范性，确保其为是否采取班级/年级停课等措施提供充分依据。停课建议应明确范围、期限（通常为4天）和复课条件。

记录留痕：监督整个评估过程的合规性，所有会议、决策均应有书面或系统记录。

三、控制措施落实监督要点

1、停课措施执行的监督

标准把控：监督学校是否严格按指南标准（班级当日新发5例或现症达30%）和疾控部门的建议决定停课。防止“该停未停”或“随意乱停”。

过程监督：检查停课通知是否及时、清晰（含原因、期限、居家健康要求、复课安排等）送达每一位学生家长。可检查学校利用家校协同平台发送通知的记录。

执行检查：通过线上巡查或现场抽查，核实停课班级学生是否切实居家，防止聚集。

2、综合性防控措施督导

环境管理：督导学校落实通风、消毒制度，检查消毒记录及产品合规性。

健康管理：检查晨午检、因病缺勤追踪登记的落实情况，确保早发现、早隔离。

宣教指导：审核学校开展的流感防控健康教育材料是否科学准确，形式是否适宜。

四、信息管理与部门协作监督

1、构建高效协同机制

平台建设：推动并监督教育、卫生、疾控等部门利用信息共享平台实现数据实时互通。检查平台运行是否顺畅，权限管理是否严格。

例会制度：监督联防联控例会是否定期召开，会议决议是否形成任务清单并落实。

职责厘清：确保教育部门履行主体责任落实防控措施，卫生部门提供技术指导，疾控部门负责监测预警和处置指导的职责边界清晰。

2、保障数据安全与隐私

安全审计：定期对使用的各类监测、管理系统进行安全审计，检查数据加密、脱敏、访问日志等是否符合规定。

隐私保护：监督疫情信息发布和内部传递过程中，是否对涉及个人隐私的信息进行了必要处理。

五、复课评估与后期督导要点

1、严把复课评估关

评估标准：监督学校或教育部门在停课期满后，是否组织规范的复课评估。评估应基于：1）停课期间无新增关联病例；2）多数患病学生症状消失；3）教室等环境完成终末消毒。

程序合规：检查复课决定是否基于评估报告作出，并正式通知家长。可借助复课评估模块查看评估流程的完整性。

灵活调整：如评估认为风险仍在，应监督是否做出延长停课的决定并充分说明理由。

2、加强复课后监管

强化监测：复课后一周内，监督该班级晨午检是否更加严格，病例报告是否持续。

效果评价：疫情处置结束后，督促相关单位进行复盘总结，评价停课等措施的效果，形成案例报告归档。

六、技术工具应用与效能督查

1. 督导工具规范使用

系统有效性：检查部署的各类监测预警、数据采集、协同办公系统是否在实际工作中得到有效应用，而非“建而不用”。

数据真实性：通过比对系统数据与纸质记录、现场核查等方式，防范数据造假。

问题反馈：收集一线用户对技术工具的意见，督促供应商（如争上游科技）及时优化功能、修复漏洞，提升工具适用性。

2、提升数据赋能决策水平

分析能力：监督指导相关单位运用系统提供的数据分析功能（如疫情趋势图、热力图、传播模拟），提升疫情研判的科学性。

报告质量：利用系统模板和数据分析结果，督导生成高质量的风险评估报告和决策建议。

七、培训演练与能力建设督导

1、监督培训落实情况

培训计划：检查学校、托幼机构等是否制定并落实了流感等传染病防控年度培训计划。

培训效果：通过问卷、实操考核等方式，评估教职员工对防控方案、报告流程、个人防护等知识的掌握程度。

2、组织并评估应急演练

演练设计：指导设计贴近实战的演练脚本，涵盖疫情发现、报告、调查、停课决策、复课评估全流程。

演练评估：对演练全过程进行监督，重点评估各环节响应时效、措施规范性、部门协作顺畅度，并提出改进意见。

八、社会沟通与舆情引导监督

1、指导做好风险沟通

口径统一：监督指导相关单位发布疫情信息和防控措施时，确保口径科学、统一、透明，避免引发误解或恐慌。

渠道规范：检查是否通过官方、权威渠道（如学校官网、官方公众号、家长会）进行发布。

2、关注并疏导社会情绪

舆情监测：关注家长、媒体对停课等措施的反馈，对不实信息及时研判并协调澄清。

诉求回应：督促相关单位通过问政平台、热线电话等渠道，对家长合理关切给予专业、耐心的解释和回应。

疾控监督部门在流感高发期，应主动履职，从传统的“事后处置”监督转向“事前预警、事中控制、事后评估”的全流程监督。通过有效运用技术工具，提升监督的精准性和效率；通过强化部门协作督导，凝聚防控合力；通过严格的程序性和规范性审查，确保每一项防控措施，特别是停课这类重大措施，依法、依规、科学、稳妥实施，最终实现保护学生健康、维护正常教学秩序、保障公共卫生安全的综合目标。