中国古代的医疗体系，比你想象中的还人性化

说起古代的医疗，或许我们的印象还停留在电视剧里古代郎中看病的场景。关键是，电视剧里的郎中基本都是私人医生，因此医术如何，是否对症，有时候就纯靠病人的运气，当然也因此引发了各种剧情冲突。

然而，艺术作品毕竟是经过艺术加工，能体现历史上古代的医疗系统当真这么随性么？事实上，完全不是这么回事的。在中国的历史上，官方早就有了成体系的医疗机构了。

若要追溯中国最早的官办医疗，或许就是《周礼·天官》中提到的周代的早期的“医师”一职了，这是由朝廷设立的官方职位，在“医师”之下还设有“士”专门负责行政管理。除此之外，食医、疾医、疡医和兽医都有专人负责各司其职。

当然，最早的时候医官是专为皇室权贵服务的。但到了春秋战国时期，随着国力的提升，齐国便已经开始在地方设置“养病院”，人们可一把一些长期生病的人，或是生活无法自理的老人、残疾人送入其中，由专人照顾，甚至衣食都有国家供给，直到他们死亡为之，这大概是历史上最古老的福利待遇了。当然，若遇到瘟疫流行病，朝廷也会设置隔离区，隔离疫病，救助病人。这些体系一直到秦汉时期都依然被延用着。

到了魏晋南北朝，便发展出了衙门坐诊服务了，在州、郡、县的地方上，朝廷会直接派遣医官到衙门中坐诊来解决底层民众和贫困人口的医疗问题。但在实施之初也曾遇到让人心酸且啼笑皆非的问题。毕竟衙门乃官府办公场所，百姓们哪里敢轻易上门。虽说朝廷派医官到衙门坐镇乃是福利惠民之举，但在当时的背景下，官民有别，老百姓们即便有需求也不敢上衙门去求医啊。于是朝廷无奈，只得再发通知，若有需求便上医官主动送医上门，这才将这桩惠民之举确实地落到实处。

但自上到下成体系化的医疗系统却是在宋代才出现。有趣的是，宋徽宗这个历史有名的昏君，居然完成了中国医疗史上最成功的医改。

在宋徽宗时期，平民百姓从生到死一整套福利性医疗系统已经趋于完整。贫穷的人们没有钱看病可以到公立医院安济坊就医；孤苦无依的人们可以被送到当时称居养院的福利机构收到集中照顾；而穷人死亡后，还可以被安排进公墓漏泽园体面安葬。这一系列的福利机构让底层的穷人亦可生死无忧。据传，最早的安济坊是苏轼在杭州任职时，私下出了50两银子与官方合办的病坊，之后各州各县便都设有医坊，都叫安济坊了。

但后来官方又发现，即便百姓们看得起病了，却依旧买不起药啊，于是“惠民药局”又运营而生了。这是属于官办性质的药店，所以可以通过财政补贴来提供低价药品，据说“惠民药局”的药品平日里是市场价的三分之一，到了灾年干脆分文不取。

据传“惠民药局”虽说极大的方便和实惠了底层民众，但每年依旧可以为朝廷带来财政收入。据说宋徽宗大观三年（公元1109年）全国70所惠民药局的获利便可达到40万缗。

只是到了元代，蒙古人不懂经营，每年惠民药局都亏损严重，忽必烈曾一度怒而关闭了药局，无奈民众的需求还是太大了，最终还是重新开放了。可惜的是，到了明朝中后期，由于药商的哄抬价格和政府财政压力，最终“惠民药局”只能关门大吉了。

据传，上个世纪三十年代，曾有个美国人写了篇《中国医学通论》，他在文中曾经吐槽中国作为最早的文明国家，居然在欧美人没来之前居然没有意愿类似的组织。小君只能说，他对中国的医疗史确实知道的太少了，或许清朝在这一方面也确实做得实在不咋的。