近日
珠海一位84岁的婆婆被紧急送入
珠海市第五人民医院急诊室
只见她左小腿肿得发亮
布满诡异的紫红色瘀斑
体温飙升,意识开始模糊
最终被迫截肢保命
而事件的起因
竟是不小心踢到市场的板凳?
这到底是怎么一回事
快和小编一起看看
小编了解到,患者到院时,血压持续下降,市五院急诊医生迅速判断:“这不是普通感染,这是感染性休克的致命信号!死亡率高达50%-70%,需要立即收入EICU!”
危急时刻,家属提供的一条关键信息,让EICU的罗医生瞬间警觉:“患者2天前曾在海鲜市场购买海鲜!”这一线索,将矛头直指凶险的“创伤弧菌感染”。EICU团队当机立断,立即启动“三重防线”阻击战略。
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“三重防线”就治
截肢保命 平安出院
01
脓毒症集束化治疗
面对患者凶险的病情,EICU团队立即为其进行深静脉置管,快速液体复苏以稳定血压,并经验性使用强效抗生素组合。在此过程中,医护人员连续监测患者生命体征,每小时评估病情变化。
02
骨科干预决战
当患者的左下肢出现快速进展的坏死性筋膜炎时,这意味着病情已到了最危急的时刻。多学科联合团队(MDT)在24小时内做出艰难决定:由创伤骨科紧急施行下肢高位截肢手术。
这是阻断感染源、防止病情进一步恶化的唯一生机。所谓“截肢保命”,正是以此果断的干预来换取生命的存续。
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03
多器官功能支持
面对感染性休克可能引发的连锁反应,医护人员寸步不离:通过精细液体管理精心呵护着脆弱的心肾;借助连续性血液净化(CRRT)技术,为患者持续清除体内毒素;呼吸机时刻待命,严防急性呼吸窘迫综合征这一险情。
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33个日夜的坚守
33天与死神的拉锯
终于换来了生命的奇迹
患者病情稳步好转,最终平安出院
什么是创伤弧菌
“海洋隐形杀手”
创伤弧菌
为什么如此致命?
创伤弧菌,藏在 “海鲜” 里的致命隐患,是一种革兰氏阴性嗜盐菌,被称为 “海洋中的大肠杆菌”,广泛存在于温暖海域的海水、沉积物,以及牡蛎、扇贝、螃蟹、海鱼等海鲜中,尤其在夏季(水温20℃以上)繁殖旺盛。
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创伤弧菌,这个被称为
“海洋中的狙击手”的病原体
拥有2大致命武器
闪电般的攻击速度
潜伏期最短仅12小时,24小时内可发展为感染性休克,48小时死亡率高达50%。
强大的组织破坏力
产生溶血素、蛋白酶等多种毒素;引发“细胞因子风暴”,导致多器官衰竭。
哪些人容易感染?
感染后有哪些信号?
以下三大高危人群
容易感染
①海鲜处理者:渔民、厨师风险增加8倍;
②免疫力低下者:肝硬化患者死亡率提升至80%;
③生食海鲜者:一枚污染的牡蛎足以致命。
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有以下2种
感染后的“红色警报”
伤口感染型(占70%)
伤口接触海鲜后剧痛、红肿;
迅速出现血性水疱、皮肤坏死;
24小时内需外科干预。
败血症型(最凶险)
生食海鲜后突发高热、寒战;
迅速进展为低血压、意识障碍;
死亡率高达60%,需分秒必争抢救。
遭遇创伤弧菌感染
如何紧急处理?
核心原则
早发现、早冲洗、早就医
切勿拖延!
01
紧急冲洗
若皮肤有伤口接触了海水或海鲜,立即用大量流动的清水或生理盐水冲洗伤口,至少15分钟,同时挤出伤口内的污血;
02
避免自行处理
不要用酒精、碘伏盲目消毒后包扎,更不要挑破水疱、挤压伤口,以免加重感染扩散;
03
立即就医
出现伤口红肿加剧、疼痛难忍、发热等任何异常,第一时间前往医院急诊科,务必告知医生 “接触过海水/海鲜”,以便医生快速判断并启动抗感染治疗。
需要注意的是,创伤弧菌感染属于急症,常规抗生素可能无效,需使用特定的强效抗生素(如头孢类+喹诺酮类),重症患者需进入ICU进行血液净化、脏器支持等综合治疗。
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如何预防
创伤弧菌感染?
①防护到位:处理海鲜必戴厚橡胶手套;
②彻底加热:海鲜需彻底加热至内部温度≥70℃以上;
③伤口零接触:任何皮肤破损都需严密防水保护;
④生熟分开:避免交叉感染;
⑤及时洗手:接触海鲜后彻底清洁。
创伤弧菌虽然凶险
但并非不可防、不可治
关键在于提高警惕
做好科学防护,拒绝生食
一旦出现可疑症状
务必尽早前往医院就医!
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认识并远离
这个海洋中的“隐形杀手”
来源丨珠海市第五人民医院、珠海金湾
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