守望相助 共御风雨——秦皇岛市职工大病医疗互助典型案例分享
职工是单位最宝贵的财富,职工健康是单位稳健发展的基石。为有效防范“一人患病、全家致贫”的风险,构筑基本医疗保险之外的“第二道健康防线”,秦皇岛市总工会持续完善职工大病医疗互助保障体系,不断优化报销流程,扩大救助范围,提高救助比例。该活动自2012年启动以来,已连续开展13期,累计为77525名患病职工发放互助金1.99亿元,极大缓解了职工及其家庭的经济压力。
现将2025年1-9月符合救助条件的典型案例进行公布。
案例一:高效筛查,主动服务
山海关船舶重工有限责任公司职工张某,2025年1月因颅内动脉瘤到秦皇岛市第一医院进行手术治疗,术后累计支出19万元余元。市职工服务中心经数据筛查,发现该职工符合大病互助救助条件,立即通知山船工会,单位提供职工本人银行卡和身份证信息后,将4.31万元互助金打入职工银行卡。
案例二:关爱延伸,家属受益
中国太平洋人寿股份有限公司秦皇岛中心支公司职工肖某,孩子2024年3月确诊为极重度感音神经性耳聋,共花医疗费70万元,医保统筹14万元,大病统筹38万元。该公司了解情况后与市职工服务中心沟通,为其申报家属医疗互助。市职工服务中心将信息录入系统,通过审核结算,为该职工发放互助补偿金1万元,达到当年家属救助最高限额。
案例三:二次救助,雪中送炭
2025年8月秦皇岛市总工会职工服务中心根据资金结余情况,针对2022、2023年医保统筹后个人自付在3万元以上的患病职工开展二次救助。经查,青龙满族自治县农村信用社职工杨某2022年个人自付费用为14.90万元,2023年个人自付费用为41.31万元,两年都符合二次救助条件,分别可获互助补偿金8430.63元和4.27万元。市职工服务中心通过青龙满族自治县总工会,联系职工所在单位提供本人银行卡和身份证信息,直接将互助金打入职工银行卡,有效缓解了职工家庭的经济负担。
案例四:新参单位,即刻受益
秦皇岛市正大有限公司在2020—2024年期间未参加秦皇岛市职工大病医疗互助活动,该单位领导了解互助政策后,积极组织全体职工参加2025年职工大病医疗互助活动。该单位职工于某于2025年1月初突发急性脑梗死,先后在山海关工人医院、秦皇岛市第一院住院接受治疗,医疗总费用14万元,市职工服务中心在数据筛查时发现该职工符合报销条件,及时联系该单位工会提供职工信息,为其发放互助金9537.47元。
案例五:多重保障,综合救助
艾杰旭汽车玻璃(秦皇岛)有限公司职工付某于2025年3月确诊为恶性肿瘤,通过职工本人申请,专业医审审核,符合秦皇岛市工会网上注册会员重大疾病救助条件,市职工服务中心做为重疾救助经办机构,为该职工发放一次性救助金4000元。经数据筛查,该职工还符合职工大病医疗互助的救助条件,通过单位工会联系职工提供本人银行卡和身份证信息,将5305.37元的互助金打入职工银行卡。重疾救助+住院互助补偿两项合计发放9305.37元。
案例六:长期病患,按季补偿
卢龙县蛤泊镇人民政府职工王某,2025年1月确诊为肝硬化,先后在秦皇岛市第一医院、卢龙县医院,秦皇岛市第三医院住院治疗,全年累计住院12次,共计支出医疗费用15.06万元,医保统筹10.48万元。市职工服务中心经数据筛查,该职工符合救助条件,随即通知卢龙县总工会,通知基层工会提供职工本人银行卡和身份证信息,直接将互助金打入职工银行卡,前三度累计为该职工发放互助金4818.19元。
以上六个案例,是秦皇岛市职工大病医疗互助活动的生动缩影。当病魔来袭,工会的互助金不仅是雪中送炭的经济支持,更是一束温暖的光芒,照亮职工家庭前行的道路,生动体现了“工人阶级团结友爱”的互助精神。我们坚信,只要全市职工携手并肩、互帮互助,就没有逾越不了的寒冬。秦皇岛市总工会将继续传递这份温暖,让每一位职工在风雨中都能感受到工会“娘家人”坚实的依靠。
来源:秦皇岛日报
责任编辑:高小飞
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