北京
12月2日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海交通大学医学院附属新华医院获悉，该院耳鼻咽喉头颈外科主任杨军团队近日联合瑞典卡罗林斯卡大学医院段茂利教授，在国际主流学术期刊《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》发表《婴儿前庭功能筛查国际专家共识》。这是全球首个聚焦婴儿群体的前庭筛查临床共识，为全球婴儿前庭功能障碍的早发现、早干预提供科学指南。
上海交大医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨军正在帮婴儿筛查听力。上海交大医学院附属新华医院 供图
杨军指出，新生儿及婴幼儿时期是前庭功能发育的关键阶段，其功能受损可能导致头控不稳、坐立行走延迟、眼手协调障碍等问题，甚至影响认知与情绪发展。然而，因婴儿表达能力有限、临床识别难度大，前庭障碍常被忽视，且全球范围内长期缺乏统一的筛查标准。
十年前，杨军带领团队深耕前庭医学领域，五年前进一步聚焦婴幼儿前庭功能障碍早期识别与干预，并与段茂利教授团队开展国际合作，成为全球最早大规模系统开展该领域研究的团队之一。与此同时，杨军、段茂利两位专家还联合瑞典、芬兰等共8个国家的28位国际权威专家，经多轮研讨最终形成共识，首次在国际范围内统一了婴儿前庭筛查的工具选择、筛查对象、最佳时机及标准化操作流程。
研究团队认为，此次共识涵盖的筛查对象可覆盖多类高危儿，包括感音神经性听力损失婴儿、先天性巨细胞病毒感染患儿、内耳发育异常者、遗传性耳聋及相关综合征患者，以及接受人工耳蜗植入的婴幼儿。同时，对于未确诊听力障碍但存在大运动发育迟缓、平衡能力差等症状的婴幼儿，也建议纳入筛查范围。
此外，共识中指出，首选筛查方法为cVEMP（颈肌前庭诱发肌源性电位），该检查通过检测颈部肌肉对声刺激的反应，实现前庭耳石器（球囊）功能的无创评估。筛查时机明确为首次筛查在3月龄完成，与新生儿听力筛查确诊时间点吻合，可实现听觉-前庭联合评估，减少家庭往返医院次数；初次筛查异常者建议6月龄复筛，必要时结合多种检查手段，两次未通过者需及时开展康复训练并定期随访。
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