半数感染者至少会经历一种与艾滋相关的口腔疾病？

红枫湾APP：《马来邮报》官网消息，口腔健康在日常生活中所起的作用比我们意识到的要大得多。对于PLHIV而言，照顾好自己的口腔尤为重要——有助于预防感染，并支持身体在治疗期间保持良好状态。

尽管HIV治疗取得了进展，但一些药物仍可能导致口腔变化，比如味觉改变、口干、色素沉着过度或灼烧感等情况。对于许多HIV感染者（PLHIV）而言，口腔往往是免疫力下降的首个表现部位。

研究表明，半数PLHIV在其一生中至少会经历一种与HIV相关的口腔疾病。报告最常见的问题包括持续性口腔念珠菌病、口干、疼痛性溃疡，更严重的情况下还会出现口腔毛状白斑和卡波西肉瘤。

此外，许多PLHIV还可能面临牙龈疾病——当免疫系统减弱时，牙龈疾病可能迅速恶化。牙龈疾病的表现形式多样，可能导致疼痛、出血甚至牙齿松动。

这些疾病会影响进食、吞咽和说话等基本功能，如果吞咽变得困难，甚至可能降低药物疗效。重要的是，某些口腔病变的出现也可能表明免疫系统正受到抑制，可作为提示PLHIV需进一步接受健康管理的早期临床指标。

好在这些问题通常都可通过早期牙科干预得到控制。但污名化和错误信息仍使许多PLHIV不愿寻求牙科治疗。一些人因担心被拒诊或病情暴露导致PLHIV治疗延误。

但实际上，当PLHIV能坦然与医生或牙医交流自己的病情时，小小的调整或简单的治疗就能带来显著改变。关键在于坦诚沟通，并知道有支持可寻。

从公共卫生角度来看，改善PLHIV的口腔健康需要临床和社区的共同努力：

在临床方面，牙科从业者必须及时了解最新的HIV诊疗指南，并营造一个无歧视的执业环境。牙科诊所采用的标准感染控制程序完全能够满足包括PLHIV在内的所有患者的治疗需求。因此，基于HIV感染状况而拒绝提供治疗既不道德，也无必要。

社区意识同样重要。公众教育有助于消除关于在牙科环境中传播HIV的误解，并鼓励人们重视口腔卫生。每天用含氟牙膏刷牙两次、使用牙线、减少甜食摄入及避免吸烟等基本口腔卫生习惯，可显著降低患口腔疾病的风险。对于PLHIV而言，定期牙科检查对于及早发现感染或药物相关口腔变化至关重要。

随着马来西亚继续努力遏制感染率上升，了解HIV对口腔健康的影响，对于保障新确诊年轻人的整体健康至关重要。通过消除污名化、改善医疗可及性和提高社区认知，我们能够为PLHIV的生活质量提供有力支持。

当牙科护理易于获取且无偏见时，它所保护的不仅是牙齿，更是一个人的自信、舒适感和整体健康。通过认识这些挑战并尽早处理口腔问题，我们可以确保PLHIV在健康之旅的每个阶段都得到支持、尊重和关爱。

在世界艾滋病日来临之际，这一提醒尤为及时。

作者：马来亚大学牙科学院的诺·阿兹丽达·穆罕默德·诺副教授和吴悦晴博士。