2026年度城乡居民医疗保险参保政策
一、参保范围
未参加其他形式的基本医疗保险(如职工医保、居民医保、行业医保 <农垦、铁路、森工> ),不受户籍限制,均可参加齐市城乡居民基本医疗保险。
二、参保手续办理
1.本人办理:身份证原件;
2.代办:参保人本人身份证原件、代办人身份证原件(未成年人提供户口本原件)。
三、缴费标准
2026年度参保人员个人缴费标准为每人每年400元(各级财政补助700元)。
1.低保对象、脱贫人口、监测对象医疗救助基金资助60%,区财政资助40%,个人不需缴费。
2.特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童医疗救助基金全额资助,个人不需缴费。
3.重度残疾人、低保边缘家庭中六十周岁以上老年人和18周岁以下未成年人,区财政资助20%(即80元),个人缴费标准为320元。
四、缴费方式
1.银行柜台现金缴费(持身份证原件到农商银行、工商银行柜面现金缴费)。
2.关注齐齐哈尔税务微信公众号,进入我要办——缴费专区——城乡居民缴费。
3.支付宝或微信小程序,搜索“黑龙江税务社保缴费”点击“社保缴费”。
4.微信或支付宝扫码缴费。
五、待遇享受期及欠缴处理
(一)2025年度已参加居民医保并缴费的人员:集中缴费期为9月25日至12月31日,在此期间缴纳下一年度医保费的参保人员,享受财政补助,待遇期为下一年度的1月1日至12月31日;
(二)2025年度已参加居民医保并缴费的人员:延长期为2026年1月1日至2026年2月28日,在此期间缴纳2026年度医保费的参保人员,享受财政补助,待遇期为缴费次日至2026年12月31日;
(三)自2025年1月1日起,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,待遇等待期从2026年1月1日开始计算;未连续参保的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上加变动待遇等待期1个月。
(四)6月30日以后,缴纳本年度的城乡居民医保费的参保人员,个人缴费和各级财政补助全部由个人承担。
六、参保登记业务办理方式、地点、咨询电话
1.线上办理:可以通过黑龙江医保服务平台网上服务大厅中的个人网厅、黑龙江省政务服务网、鹤城在线APP、龙江医保微信公众号线上办理居民医疗保险参保登记。
个人网厅网址:http://112.103.232.225:8890/hallSt/web/hallEnter//#/Index
2.线下办理:区医保服务大厅(咨询电话:6561701)、各医保服务站。
七、特殊群体
(一)0-90天(含90天)新生儿
0-90天(含90天)的新生儿可在出生之日起至90天内持新参保材料为新生儿申请参保登记,履行缴费手续且缴费到位,新生儿自出生之日起享受当年的医疗保险待遇,不设等待期。新生儿出生当年应参加基本医疗保险的,未参加视为断保。
温馨提示:由新生儿母亲(必须为职工医疗保险参保人员)通过“黑龙江省政务服务网”和“全省事APP”平台,线上办理出生证明,信息直接推送给公安部门,家长持相关材料到户籍地派出所办理户口,办理完成落户后,“一件事系统”自动获取新生儿身份证号码推送给医保部门办理新生儿参保;也可以到定点医疗机构、各区政务服务中心、各医保定点药店通过线下方式进行办理。
新生儿如果使用出生证明参保,待身份证号码获取后,请携带户口本、出生证明原件到各区政务大厅进行重要信息变更。
(二)医疗救助资助等特殊人员
医疗救助资助参保对象、军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶当年参加居民医保实行全年动态参保,缴费不受集中缴费期限制,按照个人缴费标准缴费,不设待遇等待期,自缴费次日起享受居民医保待遇。
对连续参加基本医疗保险满两年的参保人员,职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的,不设待遇享受等待期,自缴费次日起享受居民医保待遇。
八、两个激励机制
从2025年开始连续参保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,大病保险最高支付限额提高3000元(跨制度转移接续和职工医保年限不计入连续参保年限)。
每自然年1月1日至12月31日,未发生医保报销的城乡居民参保人员,次年大病保险最高支付限额提高3000元,如参保人员发生大病报销并使用奖励额度后,前期累计的“0报销”激励清零,第2年重新计算“0报销”激励额度。
以上两项激励机制累计提高总额不超过6万元。
九、龙江惠民保
在参加基本医疗保险的基础上,每年缴纳150元,最高享受400万元保障。
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来源丨区医疗保障局
编辑丨赵伟男 校对丨贾 玲
责编丨陈佳玉 总编丨丛明辉
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