技术突破！青岛西海岸第二院脑血管病科成功开展山东省内首例 “应用IVUS指导下精准颈动脉狭窄介入治疗”

鲁网12月1日讯 近日，青岛西海岸第二医院脑血管病科传来重磅喜讯——成功开展山东省内首例应用IVUS指导下精准颈动脉狭窄介入治疗。此次手术借助国产首款北芯高清外周IVUS设备，为一例高危颈动脉狭窄患者提供精准介入治疗评估指导，患者重度肥胖，曾有7枚冠脉支架置入病史，右侧症状性颈动脉狭窄，手术效果达到理想状态。

这一技术在脑血管介入手术中的应用，标志着西海岸第二医院在脑血管介入诊疗领域迈入精准化、精细化时代，填补了山东省该技术在颈动脉介入术中应用上的空白，为区域内脑血管介入的精准化治疗带来更多的支持。

（术前颈动脉影像）

（颈动脉术前）

（支架置入后球扩前）

（支架置入后球扩前应用IVUS进行血管内评估）

（支架植入后）

（支架置入后球扩中）

（支架置入球扩后）

（支架后球扩后）

血管内超声(Intra Vascular UltraSound，IVUS)

血管内超声（Intra Vascular UltraSound，IVUS）是一种无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的医学成像技术，堪称血管诊疗的“微观透视镜”。它通过导管顶端的微型超声探头，可实时捕捉血管精细截面图像，清晰呈现血管壁结构厚度、管腔尺寸形态等关键信息。该技术不仅具备极高的测量精度，能精准测算血管腔径、截面积以及斑块负荷与长度，还能精准辨识钙化、纤维化、脂质池等不同类型的血管病变。

IVUS的价值：

精准测量血管直径和长度，斑块负荷和长度；

评估斑块性质，识别钙化、纤维、脂质斑块成分和分布；

精准指导介入治疗，包括支架尺寸选择，落脚点选择；

评估治疗效果，如支架的膨胀、夹层等。

作为 20 世纪末诞生的重要医学诊断技术，IVUS 早已在心血管领域广泛应用并发挥关键作用，但受各种条件限制，其在外周及脑血管中的应用一直未能广泛开展。西海岸第二医院脑血管病科团队，经过充分的术前论证与准备，在山东省内率先将该技术应用于颈动脉介入治疗中，为高危颈动脉狭窄患者的精准治疗开辟了新路径。

在脑血管的评估中，脑动脉造影一直是行业公认的“金标准”，但单纯的DSA检查评估仍存在一定局限，因为其只能提供二维的影像信号，难以精准判断病变管腔的真实大小、斑块的具体性质，也无法实时评估支架置入后的贴壁情况等问题。而IVUS在术中的应用恰好弥补了这些短板：它能像“放大镜”一样，术前评估血管的狭窄程度、长度和斑块的性质，术中及术后评估支架的贴壁情况、支架植入后的狭窄变化情况等，极大降低了手术风险，提升了治疗效果。

此次山东省首例颈动脉介入治疗中IVUS的成功应用，不仅是西海岸第二医院精准化治疗的有力证明，更推动了区域内脑血管介入治疗技术的迭代方向。未来，医院将持续探索前沿医疗技术的临床应用，不断提升脑血管疾病的个体化、精准化诊疗水平，为广大患者提供更优质的医疗服务。（本网记者）