破解“艾”的枷锁：湖南艾滋病母婴阻断的守护与突围

“‘得了艾滋病就不能有健康孩子’的观念似乎正在慢慢被改变，越来越多的患者来到门诊，主动咨询如何母婴阻断，这是一个很大的进步。”这是湖南省妇幼保健院孕产保健专科副主任高洁近些年来的直观感受。

从事艾滋病母婴阻断工作多年，她见过曾因误解陷入绝望的家庭，也亲眼见证了湖南用成熟技术与温情守护，实现连续艾滋病母婴“零”传播。

三早原则筑牢防线，全程干预守护新生

“艾滋病母婴阻断不是某一个环节的事，而是从婚前到产后的全链条守护，核心就是‘早发现、早诊断、早干预’这三早原则。”高洁解释道，如今湖南已将筛查关口前移，婚前、孕前提供免费艾滋病筛查，“如果在婚前或孕前就发现感染，通过规范治疗把病毒载量降到几乎检测不到的水平再怀孕，这对保障母婴安全非常重要”。

即便在孕期才发现感染，也并非毫无希望。“一旦确诊，我们会立即启动抗病毒治疗，现在的治疗手段已经非常成熟。”高洁强调，分娩环节是阻断关键，“分娩期母婴传播风险最高，HIV感染的孕产妇到有资质的医院分娩，医生会全程做好防护，最大程度降低传播风险。”

孩子出生后，阻断工作仍在继续。“妈妈要坚持抗病毒治疗，喂养必须选人工喂养，绝对不能混合喂养，这是产后阻断的重中之重。”高洁说，新生儿出生后6小时内就要开始服用预防性抗病毒药物，随后还要在48小时内、6周、3个月分别抽血检测，最长18个月即可确诊或排除感染，“全国消除艾滋病母婴传播的标准是将母婴传播率控制在2%以下，而通过这一系列措施，我们湖南近三年，这个数字是0。”

这个“0”的背后，是湖南全省上下的协同发力。高洁介绍，湖南省市县两级均设有抗病毒治疗中心，孕妇可就近领药；全省所有孕产妇都能享受一次免费的艾滋病、梅毒、乙肝检测，“归类在常规孕检的抽血项目里，不用额外花钱，也不用特意挂号，最大程度减少大家的顾虑。”此外，感染孕产妇所生儿童还能获得免费预防治疗，以及3000元奶粉补助，解决人工喂养的后顾之忧。

案例：从绝望到重生的坚守

在高洁的诊室里，藏着许多不为人知的故事。几年前，一对父母替感染HIV多年的女儿前来咨询备孕事宜。女孩文化水平不低，却因疾病陷入自卑，直到遇到愿意接纳她的伴侣，才鼓起勇气想要一个孩子。

“他们来的时候很平静，不像有些家庭那样崩溃，只是反复问‘真的能有健康宝宝吗’。”高洁回忆，团队为他们制定了详细方案，指导女孩先规范治疗降低病毒载量，精准把握排卵期同房，最终顺利怀孕并生下一名健康的孩子。

更让高洁感触的是，如今越来越多家庭开始认可母婴阻断效果。“据统计，近几年全省艾滋病感染孕产妇中，将近40%是再次怀孕的，也就是生了一个健康宝宝后，又放心地生了二胎甚至三胎。”她坦言，这组数据比任何宣传都有说服力，“说明大家不再像以前那样恐惧艾滋病，知道只要科学干预，就能拥有健康的孩子。”

困境与突围：破解“心”与“行”难题

“技术上的难题我们基本都攻克了，现在最大的挑战，是人心和认知。”谈及母婴阻断工作的难点，高洁语气凝重，“一些孕产妇逃避或延迟产检，还有担心药物影响胎儿或偷偷停药……这其实特别危险。”

除此之外，公众对艾滋病的误解也仍未消除。“很多人还是害怕和艾滋病感染者日常接触，比如握手、一起吃饭、共用马桶，其实这些都不会传播。”高洁说，艾滋病的传播途径只有性传播、血液传播和母婴传播，日常接触是安全的，但因为它被贴上‘不治之症’的标签，大家还是会本能地恐惧，这种恐惧不仅伤害了感染者，也阻碍了阻断工作的推进。

“虽然母婴阻断只是艾滋病防控的一个环节，但也是非常有成效的一个环节。”高洁强调，湖南目前的母婴阻断成效，是全省多部门协同作战的结果。谈及未来，高洁充满期待：“我们希望通过不断宣传，让更多人知道艾滋病母婴阻断的科学性；通过完善服务，让更多患者敢于主动就医；通过技术创新，让阻断效果越来越好。”她说，“每个生命都值得被守护，不管是感染者还是他们的孩子，都有权利拥有幸福的生活。”

潇湘晨报记者梅玫

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