首次揭示国人冠脉斑块分布和进展规律，联影牵头研究成果登上《自然-通讯》

近日，联影智能与上海科技大学、香港城市大学、上海交大医学院附属第一人民医院、北京协和医院等单位联合完成的中国人群冠脉疾病大规模研究成果在《自然-通讯》上发表。这项研究基于中国多中心回顾性连续队列，纳入1.63万例接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）检查的患者，结合联影智能CTA斑块智能分析系统，首次构建了冠脉斑块空间图谱，解析冠脉粥样硬化年龄、性别特征，并对比中西方人群，为我国诊疗策略优化提供了关键循证依据。

冠状动脉疾病是全球致死致残的首要心血管疾病，我国疾病负担尤为突出。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，国内心血管患者达3.3亿人，其中冠心病患者1139万人，且患病率持续上升。

研究成果在《自然-通讯》上发表。

上海科技大学生物医学工程学院创始院长、联影智能联席CEO沈定刚介绍，CCTA是诊断冠状动脉疾病、评估斑块风险的首选诊断方式，能通过量化斑块特征为风险分层提供依据，然而在临床实践中，传统CCTA诊断依赖人工手动操作，制约了诊断效率与同质性。此外，现有国际指南与中国人群流行病学特征存在适配性不足的问题。因此，亟需系统梳理中国人群的冠状动脉疾病特征，既能针对性优化现有指南的“水土不服”问题，又能提升诊断精准度，为我国冠状动脉疾病防治体系提供临床和科研支撑。

2023年，沈定刚带领团队启动了回顾性多中心队列研究。他们收集了来自全国42家医疗中心的20089例患者数据，按照统一的临床和影像标准，最终构建了包括16300例高质量CCTA的研究队列，并使用联影智能CTA冠脉斑块智能分析系统，进行统计分析。

经过近两年的系统调研，研究团队得出三项结论，首次揭示了国人冠脉斑块三维分布和进展的规律：第一，首次量化证实男女在冠脉粥样硬化进展程度上存在约20年的时间差（阻塞性狭窄差18年），女性整体病程更为延后，但在50—55岁绝经后加速进展，75岁后进展速度超过男性，提示激素水平变化与动脉硬化进程密切相关；第二，斑块主要聚集于三条主冠状动脉的近端，多位于侧支分又点的稍上游位置，反映出解剖结构在斑块形成中的重要影响，为深入认识冠心病发生规律提供了科学依据；第三，与北美相比，中国临床人群总体斑块负荷更低，且钙化进展更快，呈现不同的病变演化模式。

研究路线与关键发现

这项研究还依托研究积累的大规模人群数据，进一步验证并打磨了联影智能CTA斑块智能分析系统的性能。据介绍，这个系统能针对CCTA图像，完成从解剖识别到斑块量化的全流程自动化解析，在冠状动脉分割与标记、斑块检测与量化、高危斑块识别及狭窄分级等核心功能上，均展现出优越性能。

上海交大医学院附属第一人民医院放射科主任张佳胤介绍，第一人民医院与联影智能是携手多年的“产医创新伙伴”，已联合研发出CTA冠脉分析系统、CTP心肌灌注分析系统等行业领先的人工智能应用，不仅共同发表了多篇论文，更打通了从前沿科研到临床转化应用的完整闭环，让人工智能为临床诊疗赋能。

北京协和医院放射科副主任王怡宁说：“基于大规模人群数据，我们全面验证了联影智能CTA冠脉斑块分析系统的临床价值。借助这一工具，我们能够更早识别CAD（冠状动脉疾病）高危患者，及时启动干预措施，有效提升诊疗效率。”

此前，联影智能研发的心血管AI应用已积累高水平科研证据，用于支撑临床实践。这项研究填补了CTA冠脉斑块分析领域的证据空白，进而形成完整的科研证据链。未来，这套全链路AI应用将释放更大的潜力，为我国心血管疾病领域的科研突破和临床诊疗升级提供助力。

原标题：《首次揭示国人冠脉斑块分布和进展规律，联影牵头研究成果登上《自然-通讯》》

栏目主编：黄海华

本文作者：解放日报 俞陶然