山东
冬季来临，最近感冒的孩子突然变多了，家长们又开始揪心了。中国疾病预防控制中心发布的最新监测显示，目前国内流感活动呈快速上升趋势，5到14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。
而随着因呼吸道疾病就诊的儿童数量加速增多，北京儿童医院近期24小时接诊不限号。医生提醒，无症状的成年人不代表没有感染，也需要做好防护。那么，当孩子出现流感症状，家长该怎么应对？送医时，哪些时段可以避开就诊高峰？
△北京儿童医院内科诊室，主治医师为患儿问诊。
下午三点以后是日常就诊的高峰时段之一，北京儿童医院输液中心仍然有少量空位，北京儿童医院护士长张英介绍。
张英：今年比去年好了很多，就周末病人稍微多一点，最长也就是等待15分钟，半小时之内应该都能输上液。
中国疾控中心发布的最新监测数据显示，今年第47周，全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前三位的病原体分别是流感病毒（44.8%）、鼻病毒（8.0%）、呼吸道合胞病毒（4.3%）。
北京儿童医院门诊部主任李豫川介绍，流感病毒对人体呼吸系统的侵袭从上呼吸道开始，跟前年流行的支原体相比，影响肺部的可能性小，针对流感抗病毒治疗的口服药物有多种可选，输液治疗需求并不大。
李豫川：口服的药物很有针对性，口服药物获得的可及性也很好，能够满足疾病治疗的需求，没有必要输液，也就没有那么多的输液量了。
△北京儿童医院输液中心，护士为患儿注射。
李豫川表示，从上周起，北京儿童医院因呼吸道疾病就诊的患者人数增长加快，但与去年同期相比仍然偏低。
李豫川：从11月的第三周开始，上升的速度偏快，但是患者的人数比去年同期还是低水平的。呼吸道病人的占比现在不到60%，但是在去年同期会占到78%。
中国疾控中心最新监测显示，目前各省份流感活动处于中流行水平或高流行水平，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组。北京儿童医院呼吸中心主任医师秦强提醒，健康的成年人即便没有症状或者症状轻微，也可能携带病毒成为传播途径，同样需要做好预防。
秦强：流感是传染性疾病，广泛人群都是易感的。在易感人群当中，每个人的抵抗力完全不一样，很多人觉得自己年轻力壮没关系，而忽略了自己可以不发病或者症状很轻，但会携带病毒，难免接触到婴儿、老人等抵抗力低的易感人群，就可能把病毒传给他们。对于一个婴儿或者老人、有基础疾病的人，这些病毒就足以引起他们重症的风险。
秦强表示，流感的发热等症状是身体启动防御机制对抗病毒的表现，但5岁以下的儿童免疫功能还不完善，症状可能出现得比较晚，要避免忽视病情延误治疗导致发展成重症。
△北京儿童医院内科门诊增设采血窗口，方便家长和患儿就近检验。
秦强：年龄越小，接触流感的机会就少，可能疫苗打得也少，体内几乎没有识别这个病毒的免疫细胞。在流感流行季，空气环境中有大量的流感病毒，特别是甲型流感病毒大量涌入的时候，往往初期不能够做到有效防御，等感染到一定程度出现高热了，这个时候可能“敌我”之间的平衡已经偏向于病毒了，往往孩子就会出现重症感染的特点，甚至因此继发其他比如细菌感染，最后导致病情急速加重。
哪怕是既往健康的儿童，在5岁以下，当发现有流感症状的时候，要及时给他吃抗流感的药。如果吃了抗流感药，还有持续发热，伴有精神越来越不好，甚至出现明显的咳嗽、呼吸改变，皮肤、循环不好等等，要及时就医，这样才能减少发展成为重症的风险。
北京儿童医院门诊部主任李豫川介绍，医院的内科/发热咳嗽门诊不限号，开设白班、小夜班、大夜班，确保每天24小时都有医生接诊，并启动动态支援机制。即将到来的12月，白班门诊出诊单元计划比去年增加60%。
李豫川：整体来说周一到周五都是相对稳定的。周末孩子和家长不用请假，有更从容的时间来就诊，周六日会显得人多一些。所以对医院来说，周末比平时要高20%~30%的人力投入。我们医院是24小时接诊，不管什么时候来看病，医院都做好相应的接诊方式。
李豫川建议，家长和孩子可以避开下午3点以后和晚上7点以后的就诊高峰时段，减少等待时间。
李豫川：如果孩子和家长条件允许的话，上午10点之前、下午2点之前、晚上7点之前，这些时间段相对来说病人量没有那么集中。如果有可能，可以优先选择这些时段。如果孩子在家里已经发热了，要及时吃退热药，避免让孩子在就医的过程当中因为体温太高，出现其他一些可能的风险。
法律支持单位：山东助商律师事务所
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