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新型多癌种血液检测Galleri(液体活检)虽能以高特异性识别癌症信号,但其灵敏度仅有40%,会漏诊多数病例。目前作为筛查补充机制,但非万能早筛方案,需要谨慎看待。关注详情。
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一项名为Galleri的新型多癌种血液检测技术引发了业界广泛关注,其早期临床试验数据显示出巨大潜力,但也揭示了当前的检测技术的局限性。
该检测由Grail公司开发,据称能识别50种癌症早期信号。在针对2万多名50岁以上成年人的Pathfinder 2临床试验中,其表现引发两种不同的解读。
该检测特异性高达99.6%,意味着在未患癌人群中能极准确地给出[阴性]结果。其阳性预测值(PPV)为62%,即检测呈阳性的人中有超过一半后续确诊患癌,这在癌症筛查中是一个相当高比例。
然而,检测灵敏度仅为40.4%,这意味着它漏诊了约五分之三的癌症病例。这会给患者带来虚假的安全感,可能延误诊断。
此外,即使单凭99.6%高特异性,若在全英国50岁以上人群中推广,仍可能产生超过10万个假阳性结果,导致不必要焦虑和后续侵入性检查。目前,该检测费用昂贵(949美元),而且尚无证据表明其广泛应用能否真实降低癌症死亡率。
Galleri检测是癌症早期检测领域的一项进步,可作为现有筛查的补充,但因其灵敏度不足和潜在风险,尚不能作为独立的、普适性筛查工具,对此应保持谨慎乐观。
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