【为军服务进行时】“精准制导”！智能导航破解髋关节复杂手术难题

近日，解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科李春宝主任团队，运用自主研发的髋关节镜智能导航技术，为一名遭遇复杂髋关节损伤的战士实施精准修复手术。这项达到毫米级精度的创新技术，不仅破解了传统手术难以攻克的医学难题，更为部队官兵军事训练伤救治提供了全新解决方案，有力保障了官兵健康与战斗力生成。

据悉，这名战士于2023年2月在高强度训练中不慎摔伤右髋部，随后出现持续性剧烈疼痛，站立、行走等日常活动严重受限，保守治疗后症状反复加剧，严重影响训练任务执行与日常生活质量。因病情复杂，这名战士辗转多家医院求医，均因损伤部位特殊、手术风险过高未能获得有效治疗。最终，他慕名前往解放军总医院第四医学中心，寻求运动医学科李春宝主任团队的帮助。经详细检查评估，患者被确诊为FAI（髋关节撞击综合征）合并盂唇广泛损伤，且伴随骨内盂唇旁囊肿，囊肿恰好位于手术置钉关键路径上，成为此前治疗未果的核心症结。

“传统髋关节镜盂唇修复术完全依赖医生临床经验，置钉安全范围识别缺乏精准依据，术后易出现锚钉固定不稳、盂唇愈合不良等并发症。”李春宝主任介绍，该患者盂唇损伤范围广，部分损伤区域属于手术“高危区域”，且骨内盂唇旁囊肿遮挡置钉路径，若锚钉误入囊肿，将直接导致盂唇愈合失败、关节稳定性受损，手术难度远超常规病例。

面对挑战，李春宝主任团队迎难而上，经严谨术前研判，决定使用自主研发的髋关节镜智能导航系统实施手术。该系统基于实时三维影像导航技术，术前通过高分辨率CT数据重建髋关节三维解剖结构，术中依托光学追踪与注册配准技术，实现囊肿边界、骨骼结构的精准定位。医生通过导航屏幕实时可视化置钉路径，动态调整操作方案，确保锚钉精准避开囊肿区域，植入健康骨质，手术精准度控制在1.5毫米以内，从根本上保障了手术安全性与有效性。

手术过程中，团队先通过髋关节镜精准探查确认病灶情况，随后运用智能导航系统，实现术前影像与术中解剖结构的无缝对接。在导航系统引导下，医生精准规划最优置钉路径，完成盂唇严密缝合修复。整个手术历时1.5小时，出血量不足10ml，术后影像显示锚钉位置精准无误，囊肿未受任何干扰。患者术后疼痛即刻缓解，次日便可自主坐起、下地行走，对团队精湛医术与悉心照护表达了诚挚感谢。

▲导航显示：髋臼三维解剖及囊肿位置，锚钉置入路径，实现有效避开囊肿及避免关节内或关节外穿透

“智能导航技术在复杂关节镜手术中的应用，实现了从‘经验依赖’到‘精准制导’的革命性转变，大幅提升手术精准度、降低并发症风险，尤其适用于军事训练伤患者的精准救治与快速康复。”李春宝主任表示，下一步团队将持续深化该技术与人工智能的深度融合，全力推动运动医学向个性化、数智化、精准化方向发展，不断完善部队官兵训练伤防治体系，为守护官兵身心健康、保障部队战斗力贡献更大医疗力量。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 |第四医学中心

图文 | 蒋凌星　王　龙　康晓琪

刊期 | 第2991期

总编：熊　刚

主编：史艳菊

编审：张　密　李笑一

编辑：刘超英

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