奉节县医保局：服务沉到“家门口” 办事不用“跑远路”

近年来，奉节县医保局以“高效办成一件事”为目标，加快“15分钟医保服务圈”建设，构建“家门口能办、掌上能查、即时能问”便民服务体系，提升群众办事体验。

综合集成 打造“靶向式”服务格局

奉节县医保局为打破党建与业务“两张皮”现象，明确5大实施路径，着力打造“奉公守节・医保为民”特色党建品牌，以品牌化建设牵引党建工作提质增效，推行“党组领导、支部主抓、党员示范”三级责任体系，层层压实党建责任，开展“帮办代办”服务，解决特殊群体办事难题，获群众锦旗4面。

同时，县医保局与县融媒体中心、银行等多平台达成合作协议，打造“医保+”政策宣传小分队，实现“支部联建、业务联动”，注重发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，8月组织40名医保系统党员干部赴东北大学开展以“拓眼界、学经验、提能力”为主题的研学活动，引导全局党员干部在实践活动中走在前、作表率。

此外，县医保局印发《政策热点问题》4000份，开展医保铁军面对面答疑300余人次，组建“1+1+1+N”基层网格化县级宣传队伍439人，打造“移动宣传阵地”，开展“六进”医保宣传活动10次，通过典型案例库、广播等载体，将医保使用指南送到群众家门口。

精准破题 筑牢“惠民型”服务根基

奉节县医保局创新探索“参保工作+积分银行”融合新模式，通过“正向激励”机制，引导群众从“被动知晓”转向“主动了解”，切实提升群众对医保政策的认同感与参与度。

同时，县医保局依托医保大数据平台，对全县医保核心数据进行全面分析，发现全县40.6%(28.5万人)参保群众未使用医保待遇，6家村卫生室2025年医保基金使用量同比下滑超90%，群众在村卫生室使用门诊统筹时“流程受阻、政策不明”，目前已明确后续优化方向。

另外，县医保局聚焦参保人数多、服务需求大的乡镇，开展专项电话沟通75余次，实时跟踪经办环节堵点问题，动态掌握推进情况，深入基层点位10次，收集问题10余项，建立“一问题一方案”机制，同时，搭建基层医保工作交流群，明确“问题响应时效≤2小时”的服务准则，目前，已解决各类问题30余个，有效避免因问题拖延导致的服务停滞。

智慧赋能 构建“全链条”便民体系

近年来，奉节县医保局建设基层医保服务站10个，积极创建全市首家乡镇级智慧医保标准化医院(兴隆镇中心卫生院)，为135个村(社区)搭建“基层网厅”，配置自助一体机27台、高拍仪160台，2025年9月前基层医保服务网厅累计办理高频业务619件，办理业务量环比增长57.8%。同时，县医保局构建县乡村三级医保服务网络，将高频事项下沉至基层服务网点，实现群众在家门口“就近办、帮代办”，优化“出生一件事”办理流程，打造“线上一键申报、后台分类审批、部门联动办理、结果自动反馈”的全流程线上服务模式，实现2300余人次新生儿参保“一次不跑”。

此外，县医保局初步构建起医保业务数字化协同工作场景，动态、直观展示全县医保业务实时运行情况，整合部门资源，推进“低收入人群就医负担医保纾困”应用建设，指导80%的定点零售药店接入渝药易购平台，联动20家药店率先开展“线上购药-医保结算-送药上门”服务，服务好评率达100%，投放100台“医保e家”移动手持终端，布设24小时智慧药柜，切实打通医保服务“最后一公里”，安装刷脸支付终端640台，刷脸结算交易超63万人次，结算时间压缩至8秒。(邓昌欣、陈莉)