每条支架回扣5000元，国家医保局公布药企代理商行贿案，价格虚高空间依旧存在

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蓝鲸新闻11月27日讯（记者 屠俊）11月25日，国家医保局官网公布一份《上海某科贸商行涉支架球囊行贿案》，2025年7月，河北省魏县人民法院依法公开开庭审理上海某科贸商行、马某犯单位行贿案。经审理查明，被告单位上海某科贸商行及其实际控制人马某，在向河北医科大学第二医院东院区心血管内一科、心血管内二科销售医疗耗材过程中，给予时任河北医科大学第二医院副院长李某军、东院区心血管内一科主任王某乙、东院区心血管内二科主任吴某利以现金回扣，共计人民币1403.33万元。

“支架每条回扣5000元”

根据国家医保局官网公布的信息，上海某科贸商行等通过马某向河北医科大学第二医院副院长李某军行贿人民币674.34万元。受贿人李某军供述节录：马某在河北医科大学第二医院心内科导管室找到我，说他所在的公司代理着某品牌的支架和球囊，有河北医科大学第二医院的厂家授权，支架和球囊是在医院系统目录里边的产品，可以直接点击使用，还说了某品牌支架的性能、价格、优点等。我之前对某品牌支架的情况就有所了解，就同意该品牌支架和球囊进入心内四科使用了。并且我们商定好了回扣比例，支架每条回扣5000元，球囊单价在4000元以上时，每条回扣是1000元，单价低于4000元时，每条回扣是800元。经我计算，收到支架和球囊回扣款共计674.34万元，马某都是通过现金形式给的我回扣款，回扣款的包装一般用牛皮纸文件袋、档案袋等袋子装着，面额都是100元的人民币。我收到回扣款以后部分支出使用了，部分存到银行卡，一般都是我去银行存的现金，剩余的仍以现金的方式在家放着。

上海某科贸商行等通过马某向河北医科大学第二医院东院区心血管内一科主任王某乙行贿人民币66.44万元。受贿人王某乙供述节录：东院区心内一科使用某品牌支架每个回扣5000元，使用了130个，回扣一共是65万元；某品牌球囊每条回扣800元，使用了18条，回扣一共是1.44万元。马某一共给了我66.44万元医用耗材回扣。马某都是通过现金形式给的我回扣款，回扣款除了用于科室的开支外，我把其余的回扣款在科室按照比例系数给科室医生进行分配，我自己分得的款项我不定期的存到了我个人的建设银行和工商银行的卡里了，用于日常开销、购买保险等开支了。

上海某科贸商行等通过马某向河北医科大学第二医院东院区心血管内二科主任吴某利行贿人民币662.55万元。受贿人吴某利供述节录：我在河北医科大学第二医院心内五科工作时就认识马某，他当时负责送货，做的就是某品牌的支架。我任东院区心内二科主任之后，马某来科室找我，希望我们科室可以使用某品牌支架、球囊以及某品牌的心脏介入耗材，马某当时给我说使用支架、球囊都有不同的回扣款。我科室开始开展手术后，在冠脉介入治疗术中就开始使用该品牌支架、球囊。并且我们商定好了回扣比例，每个支架回扣金额是5000元，支架降价后回扣有变化，相应的减少一些。球囊每条回扣金额是800元，某品牌的心脏介入耗材回扣比例是20%。经我计算，收到支架、球囊和心脏介入医用耗材回扣款共计662.55万元。马某大概两三个月给我送一次回扣，马某都是通过现金形式给的我回扣款，回扣款的包装一般用牛皮纸文件袋、档案袋等袋子装着，面额都是100元的人民币。回扣款除了用于科室的开支外，我把其余的回扣款在科室按照科室医生工作情况进行分配，我自己分得的款项我不定期的存到了我个人的银行卡里了，用于日常开销、购买保险和理财、转存定期等开支了。

医保局：案件暴露出的价格虚高空间依旧存在

法院认为，被告单位上海某科贸商为谋取不当利益向国家工作人员行贿，情节严重，其行为已构成单位行贿罪。被告人马某作为上海某科贸商行实际控制人，对单位实施行贿负有直接责任，应以单位行贿罪论处。被告单位上海某科贸商行、被告人马某能如实供述全部犯罪事实，系坦白，可以从轻处罚。判决如下：一、被告单位上海某科贸商行犯单位行贿罪，单处罚金人民币30万元（已缴纳）。二、被告人马某犯单位行贿罪，判处有期徒刑一年十个月，并处罚金人民币20万元（已缴纳）。三、被告人马某退缴的违法所得200.28万元，依法予以没收，上缴国库。

对于品牌方是否有连带责任？北京云亭律师事务所合伙人吴刚律师向蓝鲸新闻指出，从判决书和代理商的工商注册信息看，属于代理商的行为，与公司无关，双方表面上不存在法律上的隶属关系，而且代理商一般属于代理人，不属于员工。

不过，在国家医保局今年6月发布的《国家医疗保障局办公室关于进一步完善医药价格和招采信用评价制度的通知》中明确落实企业守信承诺一节中明确要求：承诺对于其员工(含雇佣关系，以及劳务派遣、购买服务、委托代理等关系，以下称员工)或具有(直接或间接)委托代理关系的经销企业(以下称委托代理企业)实施失信行为使己方药品或医用耗材获得或增加交易机会、竞争优势的，承担失信违约责任。

医保局官网信息显示，医药购销行贿本质上是通过给予不正当利益买断处方权，干扰正常诊疗秩序，使得医药产品销售从实际临床价值转向高返点和高回扣。司法机关已经对行贿案件作出处罚，但案件暴露出的价格虚高空间依旧存在，如不加以处置，虚高价格将持续侵害患者和医保基金合法权益。国家医保局于2020年建立价格招采信用评价制度，对法院判决、有关部门查处的医药购销行贿、带金销售等问题突出的企业开展失信评级，并采取限制挂网、配送等约束措施。下一步，国家医保局将指导地方医保局依规做好失信评级，督促企业及时采取措施纠正失信行为，采取相关约束措施，更好维护医保基金安全。

值得注意的是，近期国家医保局已多次公开通报医药代表、代理商行贿案件，显示出医药领域反腐行动持续深化、高压不减的明确态势。